TTLA：清化省人民满足医疗检查和治疗需求的初级卫生保健能力（以清化省河中县为例）

博士论文相关信息

1. 博士生的全名：阮氏怀安    

2. 性别：女

3. 出生日期：1975年4月3日

4. 出生地：河内

5. 2012年12月26日关于承认博士生资格的第1384号决定

6. 培训流程的变化：

主题名称变更决定第737号，日期为2015年10月28日

2016年将培训期限延长一年

7. 论文题目名称：清化省初级卫生保健能力满足清化省人民的体检和治疗需求（以清化省河中县为例）        

8. 专业：社会学 代码：62.22.03.01

9. 科学指导教师：黎氏贵教授博士和麦氏金清博士

10. 论文新成果总结：

基层医疗卫生能力仍然薄弱，在服务提供、人力资源、信息、技术能力、医药技术、财政能力和管理能力等方面缺乏协调。调查数据显示，77%的医务人员认为医院药品供应充足；仅37%的医务人员认为其培训与当前工作岗位相匹配；区级医院医务人员中仅有29%拥有大学学历。65%的医务人员对患者接待流程表示满意。民众对乡级医疗设施和设备的评价仍然较低。72%的受访者认为卫生站水平一般，仅5%认为良好。民众对区级医疗机构的评价稍好，53%认为良好。在医疗检查和治疗的行政流程方面，民众普遍认为一般，60%认为良好，20%认为不佳。在医务人员人力资源方面，13.2%认为良好，54.2%认为一般，32.6%认为不佳。卫生站和地区医院的药剂师数量和素质仍然不足。在技术能力方面，药品供应与人力资源密切相关。人力资源短缺时，提供技术和药品的能力也会受到影响。

基层医疗卫生系统的组织能力既缺乏正规培训，又较为薄弱，导致其各项职能运转不畅，存在诸多不足。基层医疗卫生系统的技术人员数量不足，虽然拥有高科技设备，但缺乏合适的培训和使用人员；设备也远未达到卫生部的规定和实际需求。

尽管财政能力有所提高，尤其是在区级层面，但在卫生站，资金来源仍然非常有限，难以满足卫生站目前的职能和任务需求。服务能力方面仍存在诸多不足，例如环境污染、医疗废物处理、清洁用水以及基层卫生保健行为文化等方面尚未得到重视和发展。疾病诊疗能力仍然薄弱，因此，基层卫生保健职能的落实仍然面临诸多困难。

影响基层医疗服务能力的因素有很多，例如动态的政策体系、组织管理机制、环境条件、气候变化、地方领导的观点、薪酬福利制度、工作条件、民众对现有基层医疗服务的评价以及民众的体检和治疗需求。民众的需求主要集中在基本需求方面，例如充足的医疗设备、能够在乡镇卫生院进行体检和治疗（民众需在此登记进行初次体检和治疗）、准确无误的体检和治疗、建设更多贴近民众的基层医疗服务机构、受到热情接待、医务人员态度温和，并能为患者提供建议，帮助患者了解自身病情。

11. 实际应用：

研究结果可供政策制定者、领导人、研究人员、卫生工作者和社会学家使用，以确定适当的方向和解决方案，从而加强初级卫生保健在公共卫生保健中的作用。

12. 进一步的研究方向：

基层医疗卫生工作者与患者之间的关系。影响这种关系的因素。

一些现代医学社会学理论在研究中的应用

13. 与论文相关的已发表作品

Nguyen Thi Hoai An (2016)，“当前基层卫生系统在改善和保护人民健康方面存在的一些困难和方向”，社会科学人力资源杂志，(09)，第43-50页。

Nguyen Thi Hoai An (2016)，“通过对一些国家和越南的概述来研究初级卫生保健能力”，社会科学与人文杂志，(02b)，第180-192页。

阮氏怀安（2017），“清化省初级卫生保健能力满足人民体检和治疗需求的研究”，卫生保健、社会问题和社会工作科学会议论文集，劳动、荣军和社会事务部，社会保障司，国家大学，社会科学与人文大学，第202-215页。

博士论文信息

1. 全名：Nguyen Thi Hoai An 2. 性别：女

3. 出生日期：1975年4月3日 4. 出生地：河内

5. 录取决定编号：1384，日期：26^th2012年12月

6. 学术过程的变化：

更改论文题目，决定编号 737，日期 28^th2015年10月

拓展培训时间：一年，2016年

7. 正式论文题目：清化省基层卫生设施满足人民医疗保健需求的能力（以清化省河中县为例）

8. 专业：社会学 代码：62.22.03.01

9. 技术顾问：黎氏贵教授、博士和梅氏金清博士

10. 本论文新发现的总结：

基层医疗机构的能力仍然薄弱，服务提供能力、人力资源、信息技术能力、医药技术、财务能力和管理能力等方面的均衡性不足。调查数据显示，77%的医务人员认为医院药品供应充足；仅37%的医务人员认为专业培训与当前岗位不匹配，区级医院仅有29%的医务人员拥有大学学历。65%的医务人员对患者接待流程表示满意。民众对乡级卫生设施和医疗设备的评价仍然较低。72%的受访者表示卫生服务中心仍然不足，仅有5%的人认为其良好。河中县居民对区级医院的评价较高，53%的人认为其水平良好。在医疗保健和治疗的行政程序方面，仍有大量不足之处，60%的人认为其水平仅为本科水平，20%的人认为其水平较低。关于卫生工作者，13.2%的人认为其水平良好，54.2%的人认为其水平一般，32.6%的人认为其水平不佳。所有乡镇卫生院和区级医院都存在药学人员数量和质量不足的问题。技术和药学方面的能力与人力资源密切相关，人手短缺导致技术能力不足，药学水平也随之下降。

组织能力不足，培训不足，导致医疗设施虽强大但功能强大，却无法满足主要运营职能的需求。一线医疗机构的技术人员数量不足，虽然拥有高水平的技术，但缺乏合适的培训和操作人员。医疗机构的设备数量远未达到卫生部规定的标准，也未能满足实际需求。

财政能力有所提高，尤其是在区级层面。然而，乡镇卫生院的预算仍然非常有限，难以满足当前的需求和职能。服务提供能力面临诸多困难，例如环境污染、医疗废物处理和清洁用水等。基层卫生院的行为文化尚未得到重视和加强。疾病治疗能力仍然薄弱，因此，完善卫生设施的功能仍然面临诸多挑战。

影响基层医疗机构能力的因素有很多，例如政策、管理机制、环境条件、气候变化、地方领导的视角、工资、津贴以及民众对现有医疗服务的评价，以及民众的医疗保健需求。河中县民众的需求主要集中在基本医疗需求上，例如基本医疗设备、在乡卫生中心进行健康检查和治疗、以及便捷地获得正确的医疗服务和便利的就医途径。此外，医务人员的态度和良好的行为规范以及为患者提供疾病咨询等也是民众最为关注的重要需求。

11. 实际适用性（如有）：

研究结果有助于政策制定者、领导者、研究人员和卫生部门工作人员；社会研究可以用来确定方向和适当的解决方案，以加强医疗机构在人民医疗保健中的作用。

12. 如有需要，进一步的研究方向：

医疗机构基层医务人员与患者之间的关系。影响这些关系的因素。

一些现代医学社会学理论在研究中的应用

13. 与论文相关的出版物

Nguyen Thi Hoai An (2016)，“当前初级卫生保健系统在改善和保护人民健康方面面临的一些困难和方向”，《越南社会科学人力资源杂志》，第 (09) 期，第 43-50 页。

Nguyen Thi Hoai An (2016)，“通过对一些国家和越南的概述，研究基层卫生设施的能力”，《社会科学与人文杂志》，(02)，第180-192页。

阮氏怀安（2017），“清化省基层卫生中心应对民众需求能力研究”，《卫生保健和社会问题年鉴·社会工作》，劳动、荣军和社会事务部社会保障司，国立大学社会科学与人文学院，第202-215页。