TTLA：为患有自闭症谱系障碍的家庭和儿童提供社会工作服务

2023年10月16日星期一 04:58

博士论文信息
1. 研究人员的全名: 阮芳映 2. 性别：女性
3. 出生日期: 05/11/1985 4.出生地：河内
5. 承认研究生的决定：决定号：4416/2019/QD-XHNV，越南国立大学社会科学与人文大学校长于 2019 年 11 月 26 日作出。
6. 培训流程的变化（如有）：根据越通社人文大学校长 2021 年 10 月 7 日第 2064/QD-XHNV-DT 号决定和 2022 年 12 月 7 日第 3675/QD-XHNV 号延期文件调整主题名称
7. 论文题目名称：为自闭症谱系障碍家庭和儿童提供社会工作服务
8. 专门：社会工作 9.代码：9760101.01
10. 科学顾问：导师1：副教授，Nguyen Thi Thai Lan 博士；
导师2：副教授，Tran Thu Huong 博士
11.论文新成果总结：
11.1.论文目的及研究对象
* 论文研究目的：
理论与实践研究旨在评估自闭症儿童及其家庭社会工作服务的现状，分析影响社会工作服务的因素，并在此基础上提出一些改进社会工作服务以支持自闭症家庭和儿童的解决方案。
* 论文研究对象：自闭症家庭与儿童的社会工作服务。
11.2.使用的研究方法
该研究采用了以下六种方法：
- 文献分析方法：分析英文和越南文文献，共引用178篇文献。
- 问卷调查方式：分2阶段调查，共发放社会服务机构问卷193份；发放自闭症谱系障碍儿童家长问卷248份。
- 深度访谈法：对服务提供者（30人）、自闭症儿童家长（20人）、服务提供者领导（15人）3组对象进行访谈。
- 小组讨论方式：与服务提供者进行2次小组讨论，与自闭症儿童家长进行1次小组讨论。
- 专家咨询法：在研究实施阶段咨询5名专家。
- 信息处理方法：定量信息通过SPSS软件处理，定性信息通过主题信息分析。
11.3.主要结果和结论
* 主要结果：
- 自闭症儿童家庭及儿童特征：在机构接受支持服务的自闭症儿童年龄集中在3岁至16岁以下，其中3岁至11岁以下儿童占比最高。儿童性别差异较大，男女比例为3.5/1。轻度自闭症儿童通常接受融合教育，重度和极重度自闭症儿童则接受特殊教育。自闭症儿童家庭的地理分布广泛，从城市、农村到山区。家庭中照顾和支持自闭症儿童的主要责任人通常是女性，尤其是母亲。父母的教育水平相近，且都处于较高水平（主要是大学或学院）。自闭症儿童家庭面临的困难与压力、家庭不和、经济衰退、缺乏儿童保育知识、污名化和歧视有关。他们需要支持来解决这些困难。
- 针对社会工作服务的现状，按服务构成要素进行具体描述，包括：服务类型、服务提供流程、价格和服务提供方式。目前为自闭症儿童家庭提供的社会工作服务类型包括预防服务（宣传、提高认识）、强化干预服务（动员、资源对接、服务转介、倡导、咨询、心理压力缓解、政策咨询、教育、提供儿童保育知识）。为自闭症儿童提供的服务包括初始干预服务（初步评估、筛查、诊断）、强化干预服务（RDI、ABA、TEACCH、PECS）以及融合发展服务（支持学校融合教育、支持职业指导与培训、构建社区支持网络）。尽管与特殊教育干预服务相比，社会工作服务的作用仍然较弱，但社会工作活动已在服务机构开展，对自闭症家庭和儿童的干预和支持流程产生了一定的影响。在服务提供流程方面，各机构尚无统一的服务提供流程，各机构选择实施流程的依据各不相同。与我国人均收入相比，这些服务的价格较高。服务主要在机构内提供，形式包括小时制、半寄宿制和全寄宿制。此外，一些机构也提供在家按小时收费的服务。
- 阐述社会工作服务提供过程中的困难，涉及服务提供者及社区认知。其中，机构方面的困难包括机构本身的服务提供能力、机构领导和服务提供者的认知。
- 影响社会工作服务效果的因素，从服务提供者角度来看，影响社会工作服务效果的因素主要有4组，包括机构的服务提供能力、机构领导及服务提供者的认知度、社区认知度，其中社区因素被评估为影响最强。从RLPTK患儿家庭角度来看，影响社会工作服务利用的因素主要有2组，第一组是服务提供机构及患儿介入的时间，第二组是家庭、社区及政策因素，其中家庭、社区及政策因素的影响最强。
* 总结
从理论研究的结果看，通过回归模型检验的现状及影响因素为提出一系列符合越南现实、提升残疾家庭与儿童社会工作服务有效性的解决方案提供了基础。这些解决方案主要分为四类，包括：（1）完善政策机制，为社会工作服务的建设和发展奠定基础；（2）加强服务提供者的能力建设；（3）提高社区、家庭和基层领导等相关群体的理解；（4）开发在早期干预和融合教育机构提供社会工作服务的模式。
12. 进一步研究方向：
- 社会工作在跨学科协调中的作用，为越南自闭症家庭和儿童提供支持
- 医疗机构针对自闭症家庭和儿童的社会工作活动
13. 与论文相关的出版物：

静息态	项目信息
1	Nguyen Phuong Anh (2021)，“越南自闭症儿童家庭面临的问题以及社会工作者提供支持的建议”，国际科学会议论文集：气候变化和流行病对家庭、妇女和儿童的影响：心理干预和社会工作支持的解决方案，胡志明市国家大学出版社，胡志明市，第274-283页。
2	阮芳英、阮氏泰兰（2022），“越南自闭症谱系障碍家庭与儿童社会工作培训支持——实践视角下的一些问题及建议解决方案”，国际科学会议论文集社会工作实践培训：国际经验与越南实践，河内国家大学出版社，河内，第 411-426 页。
3	Nguyen Phuong Anh、Nguyen Thi Thai Lan、Nguyen Trung Hai（2022），“越南自闭症儿童社会工作服务人员现状”，亚洲社会工作杂志（ASWJ）第7卷（5），第1-7页。
4	Nguyen Phuong Anh、Nguyen Trung Hai（2022），“越南为自闭症儿童发展社会工作服务的潜力”，杂志人力资源和社会保障(12)，第 47-53 页。
5	Nguyen Phuong Anh (2023)，“社会工作者在支持自闭症儿童及其家庭中的作用——国际经验”，国际科学会议论文集社会工作在当前背景下的作用，劳动出版社，第196-205页。
6	Nguyen Phuong Anh、Nguyen Thi Thai Lan（2023），“越南自闭症儿童社会工作服务：现状与挑战”，期刊人类学研究，第 13 卷，第 274-287 页。

博士论文信息

姓名: 阮芳映
性别：女性
出生日期: 05/11/1985
出生地：河内
任务决策编号为 4416/2019/QD-XHNV，日期为 2019 年 11 月 26 日，由河内国立大学社会科学与人文学院校长签发。
学术流程的变化：根据河内国家大学社会科学与人文学院校长大学 2021 年 10 月 7 日第 2064/QD-XHNV-DT 号决定和 2022 年 12 月 7 日第 3675/QD-XHNV 号延期文件调整学衔名称。
正式论文标题：为自闭症谱系障碍家庭和儿童提供社会工作服务
主要的：社会工作
代码： 9760101.01
主管：阮氏泰兰；陈秋香
论文新发现总结：

论文目的和目标

论文目的

通过理论与实践研究，评估自闭症儿童及其家庭社会工作服务的现状，分析影响社会工作服务的因素，并提出改进措施。社会工作服务在支持自闭症儿童家庭和家庭方面的作用。

论文目标：为患有自闭症谱系障碍的家庭和儿童提供社会工作服务。

研究方法

本研究采用以下6种方法：
- 文献分析方法：分析英语和越南语文献，共引用178篇文献。
- 问卷调查方式：2阶段调查，共计社会工作服务提供者投票193票，自闭症儿童家长投票248票。
- 深度访谈法：对服务提供者（30人）、自闭症儿童家长（20人）、服务提供者领导（15人）3组对象进行访谈。
- 小组讨论方式：服务人员小组讨论2次，自闭症儿童家长小组讨论1次
- 专家意见征询方法：在研究实施阶段征询5位专家的意见。
- 信息处理方法：定量信息通过SPSS软件处理，定性信息通过按主题分析信息处理。

主要结果和结论

主要成果

研究表明，无论是公立机构还是非公立机构，针对自闭症家庭和儿童的社会工作服务都在不同程度地开展。自闭症儿童服务群体、自闭症儿童家庭和社区存在一定的差异。对于自闭症儿童，重点是通过社区的意识提升活动开展早期发现和早期干预服务，其次是融合教育服务。对于职业指导和职业培训支持服务，虽然这些服务需求较大，但现实落实程度较低。对于年轻的自闭症家庭，重点是提升儿童保育和教育意识、知识、技能和方法的服务。此外，还有咨询、磋商、倡导、连接、移交等服务，其中咨询落实程度最高，倡导和移交等服务落实程度较低。
目前，社会工作服务的实施主要集中在自闭症儿童干预机构，尤其是非公立机构。为自闭症儿童及其家庭提供的社会工作服务仍然与儿童的治疗干预活动相整合和补充，尚未被视为一个独立的行业，也未发挥应有的作用。社会工作服务在支持自闭症儿童及其家庭的跨学科活动中仍然处于独立地位。提供社会工作服务的人员比例仍然较低，主要集中在管理人员或机构主管等长期且经验丰富的员工，即使是经过培训并具备社会工作专业知识的员工也是如此。补充特殊教育干预短期证书的人员从事特殊教育干预服务的数量多于社会工作服务，因为他们是作为干预教师而非雇员受雇的。社会工作者。自那时起，已有研究表明，当主要专业人员没有实践机会时，社会工作人力资源的使用并不合理。此外，研究情况表明，使用服务的成本高于越南居民的生活水平。在家庭和社区提供的服务比例仍然较低，现场服务仍然占主导地位。无论是在公立机构还是非公立机构，社会工作服务的提供和交付仍然不高，原因在于服务提供者、基层领导、家庭以及服务提供者自身特点等方面存在诸多困难和障碍。自闭症儿童、自闭症领域的支持政策、民众支持能力以及社区因素都存在诸多问题。当家庭成员中有自闭症儿童时，家庭也会面临一些困难，例如经济困难、心理压力、污名化、家庭不和。其中最突出的是父母的心理压力因素。他们也需要获得支持，以使用与缓解压力、改善经济状况和获取政策相关的、适合家庭的服务。
机构员工在服务提供过程中开展的活动表明，在机构类型、培训水平、工作经验、收入水平等方面存在差异。不同培训专业的人员差异不大，但特殊教育、心理学和教育学等培训专业占主导地位，社会工作者的比例也略有不同。服务提供过程中的活动彼此密切相关，从接收服务对象开始，然后进行筛选和分类。之后，定期对服务对象的健康状况和需求进行心理生理评估，包括收集更多信息、儿童的进步或家庭问题需求的调整。在此基础上，将进行重新评估，作为制定和调整计划的前提。计划的制定并非一次性完成，而是根据儿童和家庭的问题、需求和现状等相关因素的变化，根据需要进行调整。在计划的实施过程中，也需要进行适当的调整，以始终以儿童和家庭的利益为目标。计划实施后，对对象的分析与评估也是一项后续且必要的活动。这是决定是否进入下一个活动的前提，即计划停止支持，让孩子融入社区，还是回到制定和实施新计划以满足需求并解决问题的活动。为孩子/年轻家庭解决问题。
公立和非公立机构的社会工作服务受到不同因素的影响。对于社会工作服务的提供，服务效果受四组因素影响：服务人员、基层领导、基层能力和社区，其中影响较大的是人为因素，即服务人员和机构领导。对于社会工作服务的使用，服务质量通过家庭满意度来评估，而家庭满意度受服务提供者自身两组因素的影响：对自闭症相关政策、法律书籍的了解、为工作人员创造学习条件以提高儿童水平和干预时间、基本能力以及服务提供者自身对自闭症相关知识的掌握。服务提供者之外的因素包括家庭的主动性和合作、避免社区歧视的理解以及与支持家庭和儿童相关的政策；其中，影响最大的是服务提供者之外的因素。

结论

通过对回归模型的检验，从理论、现实和影响因素等方面的研究结果出发，提出了一些符合越南现实的提高儿童家庭和自闭症儿童社会工作服务有效性的解决方案。这些解决方案主要分为四类，包括：（1）- 完善机制和政策，作为社会工作服务发展的基础；（2）- 加强服务提供者的能力；（3）- 提高对社区、家庭和基层领导等相关群体的理解；（4）- 开发在早期干预和融合教育机构提供社会工作服务的模式。

进一步研究方向：

- 社会工作在跨学科协调中的作用，为越南自闭症家庭和儿童提供支持
- 医疗机构针对自闭症家庭和儿童的社会工作活动

论文相关出版物：

不	出版物
1	Nguyen Phuong Anh (2021)，“越南自闭症儿童家庭面临的问题以及社会工作者提供支持的建议”，国际科学会议论文集：气候变化和流行病对家庭、妇女和儿童的影响：心理干预和社会工作提供的帮助解决方案，胡志明市国立大学出版社，HCM市，第274-283页。
2	阮芳英、阮氏泰兰（2022），“越南自闭症谱系障碍家庭与儿童社会工作培训支持——实践中遇到的一些问题及建议”，社会工作专业实践培训国际科学会议论文集：国际经验与越南实践，河内国家大学出版社，河内，第 411-426 页。
3	Nguyen Phuong Anh、Nguyen Thi Thai Lan、Nguyen Trung Hai（2022），“越南自闭症儿童社会工作服务人员现状”，亚洲社会工作杂志（ASWJ）第7卷（5），第1-7页。
4	Nguyen Phuong Anh、Nguyen Trung Hai（2022），“在越南为自闭症儿童开展社会工作服务的可能性”，人力资源与社会保护杂志第 12 卷，第 47-53 页。
5	Nguyen Phuong Anh (2023)，“社会工作者在支持自闭症儿童及其家庭中的作用——国际经验”，国际科学会议论文集社会工作在当前背景下的作用，劳动出版社，第196-205页。
6	Nguyen Phuong Anh、Nguyen Thi Thai Lan（2023），“越南自闭症儿童社会工作服务：现状与挑战”，期刊人类学研究，第 13 卷，第 274-287 页。

作者：USSH媒体

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