TTLA：为自闭症谱系障碍家庭和儿童提供的社会工作服务

2023年10月16日星期一 04:58

博士论文相关信息
1. 研究生的全名阮芳英 2. 性别：女性
3. 出生日期: 05/11/1985 4. 出生地：河内
5. 决定承认研究生：2019 年 11 月 26 日，VNU 社会科学与人文大学校长第 4416/2019/QD-XHNV 号决定。
6. 培训流程的变更（如有）：根据2021年10月7日第2064/QD-XHNV-DT号决定和2022年12月7日越南国立大学社会科学与人文大学校长第3675/QD-XHNV号延期文件，调整主题名称。
7. 论文题目名称：为患有自闭症谱系障碍的家庭和儿童提供社会工作服务
8. 专门社会工作 9. 代码：9760101.01
10. 科学指导教师：导师 1：副教授阮氏泰兰博士；
导师2：副教授，陈秋香博士
11. 本论文新成果总结：
11.1 论文的目的和研究对象
* 论文研究目的：
理论与实践研究旨在评估目前为患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的儿童及其家庭提供的社会工作服务的现状，分析影响社会工作服务的因素，并在此基础上提出一些解决方案，以改进社会工作服务，更好地支持患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的家庭和儿童。
* 论文研究对象：为自闭症家庭和儿童提供的社会工作服务。
11.2. 研究方法
该研究采用了以下六种方法：
- 文献分析方法：分析英文和越南文文献，共引用了 178 份文献。
- 问卷调查方法：分两个阶段进行调查，共向社会服务提供者发放了 193 张选票；向自闭症儿童的父母发放了 248 张选票。
- 深度访谈法：对 3 组受访者进行了访谈，包括服务提供者（30 人）、自闭症儿童的家长（20 人）和服务提供商的领导（15 人）。
- 小组讨论法：有 2 次与服务提供者的小组讨论和 1 次与自闭症儿童家长的小组讨论。
- 专家咨询方法：在研究实施阶段咨询 5 位专家。
- 信息处理方法：定量信息通过 SPSS 软件进行处理，定性信息通过主题信息分析进行处理。
11.3 主要结果和结论
主要结果：
- 自闭症儿童及其家庭的特征：在机构接受支持服务的自闭症儿童年龄在3至16岁以下，其中3至11岁以下的儿童人数最多。儿童的性别比例差异显著，男女比例为3.5:1。轻度自闭症儿童通常接受融合教育，而重度和极重度自闭症儿童则接受特殊教育。自闭症儿童的家庭居住在不同的地理区域，包括城市、乡村和山区。家庭中主要负责照顾和支持自闭症儿童的人通常是女性，特别是母亲。父母的教育水平相近，且较高（主要为大专及以上学历）。自闭症儿童家庭面临的困难包括压力、家庭矛盾、经济衰退、缺乏育儿知识以及社会歧视和偏见。他们渴望获得支持以克服这些困难。
目前社会工作服务的现状是根据其服务组成部分具体描述的，包括：服务类型、服务提供流程、价格和服务提供方式。目前为自闭症谱系障碍儿童家庭提供的社会工作服务类型包括：预防服务（宣传、提高公众意识）、强化干预服务（动员、资源对接、服务转介、权益倡导、咨询、心理压力缓解、政策建议、教育、提供儿童保育知识）。为自闭症谱系障碍儿童提供的服务包括：初始干预服务（初步评估、筛查、诊断）、强化干预服务（康复干预、应用行为分析、教师教育、图片交换沟通系统）以及融合发展服务（支持学校融合教育、支持职业指导和培训、构建社区支持网络）。尽管与特殊教育干预服务相比，社会工作服务的作用仍然较弱，但社会工作活动已在服务提供机构中开展，对自闭症谱系障碍儿童及其家庭的干预和支持过程产生了一定的影响。关于服务提供流程，目前各机构尚无统一的服务提供流程，各机构选择实施流程的依据各不相同。所提供的服务价格相对于我国人均收入而言较高。服务主要在机构内提供，形式包括按小时计费、半膳和全膳。此外，部分机构也提供上门服务，形式同样为按小时计费。
- 报告描述了社会工作服务提供过程中遇到的困难，这些困难与服务提供者和社区意识密切相关。其中，机构方面的困难包括机构的服务能力、机构领导和服务提供者的意识水平。
从服务提供者的角度来看，影响社会工作服务有效性的因素主要有四类：机构的服务能力、机构领导和服务提供者的意识以及社区的意识。其中，社区因素的影响最为显著。从自闭症儿童家庭的角度来看，影响社会工作服务利用的因素主要有两类：第一类是服务提供机构和干预时机；第二类是家庭、社区和政策因素。其中，家庭、社区和政策因素的影响最为显著。
* 结束
通过理论研究、回归模型检验分析现状及影响因素，并结合越南实际情况，提出了一系列提升残疾儿童及家庭社会工作服务成效的解决方案。这些方案主要分为四大类：（1）完善政策机制，以此为基础构建和发展社会工作服务；（2）加强服务提供者的能力建设；（3）提高包括社区、家庭和基层领导在内的相关群体的认知；（4）构建在早期干预和融合教育机构提供社会工作服务的模式。
12. 进一步的研究方向：
- 社会工作在越南跨学科协调中为自闭症谱系障碍家庭和儿童提供支持的作用
- 在医疗机构开展针对自闭症家庭和儿童的社会工作活动
13. 与论文相关的出版物：

卫星传输	项目信息
1	Nguyen Phuong Anh (2021)，“越南自闭症谱系障碍儿童家庭面临的问题及社会工作者提供的支持建议”，关于气候变化和流行病对家庭、妇女和儿童的影响：心理干预和社会工作援助解决方案的国际科学会议论文集胡志明市国家大学出版社，胡志明市，第274-283页。
2	Nguyen Phuong Anh, Nguyen Thi Thai Lan (2022), “越南自闭症谱系障碍家庭和儿童社会工作培训——一些实际问题及建议的解决方案”国际科学会议论文集社会工作实践培训：国际经验和越南实践河内国家大学出版社，河内，第411-426页。
3	Nguyen Phuong Anh, Nguyen Thi Thai Lan, Nguyen Trung Hai (2022)，“越南为自闭症谱系障碍儿童提供社会工作服务的工作人员现状”，亚洲社会工作杂志（ASWJ）第 7 卷（5），第 1-7 页。
4	Nguyen Phuong Anh, Nguyen Trung Hai (2022)，“在越南为自闭症谱系障碍儿童发展社会工作服务的可能性”，杂志人力资源和社会保障（12），第 47-53 页。
5	Nguyen Phuong Anh (2023)，“社会工作者在支持自闭症儿童及其家庭中的作用——国际经验”，国际科学会议论文集社会工作在当前背景下的作用劳动出版社，第 196-205 页。
6	Nguyen Phuong Anh, Nguyen Thi Thai Lan (2023), “越南自闭症儿童社会工作服务：现状与挑战”该期刊人类学研究与研究，第 13 卷，第 274-287 页。

博士论文信息

姓名阮芳英
性别：女性
出生日期: 05/11/1985
出生地河内
任务决定编号为 4416/2019/QD-XHNV，日期为 2019 年 11 月 26 日，由河内国家大学社会科学与人文学院院长签发。
学术过程的变化：根据2021年10月7日第2064/QD-XHNV-DT号决定和2022年12月7日河内国家大学社会科学与人文学院院长第3675/QD-XHNV号延期文件，调整标题名称。
正式论文题目：为自闭症谱系障碍家庭和儿童提供社会工作服务
主要的：社会工作
代码： 9760101.01
主管：阮氏泰兰；陈秋香
论文新发现总结：

论文目的和目标

论文目的

通过理论和实践研究，评估目前针对自闭症谱系障碍儿童及其家庭的社会工作服务现状，分析影响这些服务的因素，并在此基础上提出改进建议。社会工作服务旨在支持自闭症谱系障碍儿童及其家庭。

论文目标：为患有自闭症谱系障碍的家庭和儿童提供社会工作服务。

研究方法

该研究采用了以下6种方法：
- 文献分析方法：分析英文和越南文文献，共引用了 178 份文献。
- 问卷调查方法：一项分两个阶段进行的调查，共收集到 193 份社会工作服务提供者的投票，以及 248 份自闭症儿童家长的投票。
- 深度访谈法：对 3 组受访者进行了访谈，包括服务提供者（30 人）、自闭症儿童的家长（20 人）、服务提供者的领导（15 人）。
- 小组讨论法：将进行两场服务提供者小组讨论和一场自闭症儿童家长小组讨论。
- 专家调查方法：在研究实施阶段征求 5 位专家的意见。
- 信息处理方法：通过 SPSS 软件进行定量信息处理，通过按主题分析信息进行定性信息处理。

主要结果和结论

主要结果

研究表明，公立和非公立机构对自闭症谱系障碍（ASD）儿童及其家庭的社会工作服务开展程度不一。针对ASD儿童、ASD儿童家庭和社区的服务群体存在一定差异。对于ASD儿童，服务重点在于通过社区宣传活动开展早期发现和早期干预，随后提供融合教育服务。职业指导和职业培训支持服务虽然需求量大，但实际落实程度较低。对于ASD年轻家庭，服务重点在于提高他们对儿童保育和教育的认识、知识、技能和方法。此外，还有咨询、辅导、倡导、联络和转介等服务，其中咨询服务的落实程度最高，倡导和转介等服务的落实程度较低。
目前，社会工作服务主要在自闭症儿童干预机构实施，且多为非公立机构。为自闭症儿童及其家庭提供的社会工作服务仍处于整合和补充阶段，与儿童的治疗干预活动相辅相成，并未被视为独立行业，也未在支持自闭症儿童及其家庭的跨学科活动中发挥独立作用。提供社会工作服务的员工比例仍然较低，主要集中在长期任职且经验丰富的员工，例如管理人员或机构负责人，甚至包括接受过社会工作专业培训的人员。一些持有短期特殊教育干预证书的人员提供的服务比提供社会工作服务更多，因为他们被聘为干预教师，而非社会工作者。由此可见，当主修专业缺乏实践机会时，社会工作人力资源的利用并不合理。此外，研究表明，服务成本高于越南居民的生活水平。居家和社区服务的比例仍然很低，现场服务仍占主导地位。由于服务提供者、基层领导、家庭以及服务提供者自身特点等诸多困难和障碍，公共和非公共机构的社会工作服务提供和交付水平仍然不高。此外，自闭症儿童群体、自闭症谱系障碍（ASD）领域的支持政策、社会力量和社区因素也造成了诸多挑战。当家庭成员中有自闭症儿童时，家庭也会面临一些困难，例如经济困难、心理压力、社会歧视和家庭矛盾。其中，父母的心理压力最为突出。他们还需要获得支持，以便利用适合家庭的减压、经济改善和政策支持服务。
员工在服务提供过程中开展各项活动这一事实表明，不同机构之间存在诸多差异，例如机构类型、培训水平、工作经验和收入水平。虽然特殊教育、心理学和教育学等专业占主导地位，但不同专业之间的差异并不大，社会工作者的比例也略有不同。服务过程中的各项活动紧密相关，首先是接收服务对象，然后是对服务对象进行筛查和分类。接下来是对服务对象健康状况和需求进行定期的心理生理评估，包括收集补充信息、评估儿童的进步情况或调整家庭问题需求。评估结果将作为制定和调整计划的依据。计划的制定并非一劳永逸，而是根据相关因素的变化（例如儿童和家庭的问题、需求和状况）进行必要的调整。在计划实施过程中，也需要做出适当的调整，始终以儿童和家庭的利益为出发点。计划实施后，对服务对象进行分析和评估也是一项必要的后续工作。这是决定是否进入下一步工作的前提，下一步工作包括计划停止支持、帮助儿童融入社区，或者重新制定和实施新的计划以满足儿童/年轻家庭的需求并解决问题。
公共和非公共机构的社会工作服务受多种因素影响。就社会工作服务的提供而言，其有效性受四类因素影响：服务人员、基层领导、基层能力和社区，其中影响最大的因素是人为因素，即服务人员和机构领导。就社会工作服务的使用而言，服务质量通过家庭满意度来评估，而家庭满意度受服务提供者两类因素的影响：一是服务提供者对相关政策法律书籍的了解程度，以及是否为服务提供者创造条件以提升其子女的干预水平和时机；二是服务提供者的基本能力和对自闭症谱系障碍（ASD）的了解程度。服务提供者以外的因素包括家庭的主动性和配合度，以及避免社区歧视的理解和支持家庭及儿童的相关政策；其中，影响最大的因素是服务提供者以外的因素。

结论

通过对回归模型的检验，从理论、现实和影响因素等方面进行研究，并以此为基础，提出了一些符合越南实际情况的解决方案，旨在提高针对自闭症谱系障碍（ASD）儿童、家庭和儿童的社会工作服务的有效性。这些解决方案分为四大类：（1）完善社会工作服务发展的机制和政策；（2）加强服务提供者的能力建设；（3）提高包括社区、家庭和基层领导在内的相关群体的认识；（4）在早期干预和融合教育机构中建立社会工作服务模式。

进一步研究方向：

- 社会工作在越南跨学科协调中为自闭症家庭和儿童提供支持的作用
- 在医疗机构开展针对自闭症家庭和儿童的社会工作活动

与论文相关的出版物：

不	出版物
1	Nguyen Phuong Anh (2021)，“越南自闭症谱系障碍儿童家庭面临的问题及社会工作者提供的支持建议”，国际科学会议论文集：气候变化和流行病对家庭、妇女和儿童的影响：来自心理干预和社会工作的援助解决方案，胡志明市国立大学出版社，第274-283页。
2	Nguyen Phuong Anh, Nguyen Thi Thai Lan (2022), “越南自闭症谱系障碍家庭和儿童社会工作培训——实践中遇到的问题及提出的解决方案”国际社会工作专业实践培训科学会议论文集：国际经验与越南实践河内国家大学出版社，河内，第411-426页。
3	Nguyen Phuong Anh, Nguyen Thi Thai Lan, Nguyen Trung Hai (2022)，“越南为自闭症谱系障碍儿童提供社会工作服务的工作人员现状”，亚洲社会工作杂志（ASWJ）第 7 卷（5），第 1-7 页。
4	Nguyen Phuong Anh, Nguyen Trung Hai (2022)，“在越南为自闭症谱系障碍儿童发展社会工作服务的可能性”，人力资源与社会保障杂志第 12 卷，第 47-53 页。
5	Nguyen Phuong Anh (2023)，“社会工作者在支持自闭症儿童及其家庭中的作用——国际经验”国际科学会议论文集：社会工作在当前背景下的作用劳动出版社，第 196-205 页。
6	Nguyen Phuong Anh, Nguyen Thi Thai Lan (2023), “越南自闭症儿童社会工作服务：现状与挑战”该期刊人类学研究与研究，第 13 卷，第 274-287 页。

作者：USSH 媒体

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