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베트남 국립대학교, 하노이
과학 대학사회와 인문학
레 티 눙
지역 사회 장애인을 위한 사례 관리 호치민시에서
전공: 사회복지학
코드: 조종사 훈련
사회복지학 박사학위 논문 요약
하노이 – 2020
과학 지도교수: Bui Thi Xuan Mai 박사 부교수
부교수, Nguyen Thi Thai Lan 박사
반대의견 1: .................................................................................
반대의견 2:..................................................................................................
본 논문은 박사학위논문평가를 위한 기초수준위원회 회의에서 옹호될 것입니다.
............. 시.........., 날짜........... 월............. 년...........
자세한 논문 내용은 다음에서 확인하세요.
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소개
1. 주제 선택 이유
취약계층 중 장애인의 수는 큰 비중을 차지하며 전 세계와 베트남에서 빠르게 증가하는 추세입니다.장애인 커뮤니티(PWD)는 최대 10억 명으로 전 세계 인구의 15.3% 이상을 차지합니다[WHO, WB, 2011, p.29].이 중 PWD의 80%는 개발도상국에 거주합니다[United Nations, 2006].통계청의 PWD에 대한 국가 조사 결과에 따르면 베트남은 2세 이상 인구의 7% 이상, 즉 약 620만 명이 넘는 장애인이 있습니다[통계청, 2018, p.15].2019년 7월 기준 호치민시의 PWD 총수는 62,554명입니다[호치민시 노동보훈사회부, 2019]. 장애인은 삶의 모든 측면에서 많은 어려움에 직면해 있기 때문에 가장 취약하고 불리한 집단 중 하나입니다[WHO, 2010, p.9].
최근 몇 년 동안 당과 국가는 장애인들이 점진적으로 포괄적으로 발전하고 사회에 통합될 수 있는 최적의 환경을 조성하기 위해 장애인들에게 더욱 많은 관심을 기울여 왔습니다. 2019년에는 장애인의 권리를 보호하기 위한 규정을 포함한 3개의 개정 및 보완 법률이 통과되었으며, 정부, 부처, 지부, 특히 장애인 사업에 대한 당의 지도력 강화에 관한 당 중앙집행위원회의 지침 제39-CT/TW호(Lan Phuong, 2019)를 비롯한 여러 하위 법률 문서가 포함되었습니다.
그러나 상대적으로 소수의 장애인만이 국가 정책에 접근하고 혜택을 받습니다.전국적으로 장애증명서를 받은 장애인은 130만 명에 불과합니다[노동, 보훈사회부, 2016].즉, 상대적으로 적은 비율의 장애인만이 국가로부터 우대 정책을 공식적으로 누리고 있습니다.호치민시에서 사회 보호 시설에 거주하는 대상자(전체 장애인 수의 약 1%)는 국가의 정책과 지원 프로그램에 비교적 충분히 접근할 수 있지만, 일반적으로는 여전히 낮은 수준입니다.다른 연구에 따르면, 지방에서는 응답자의 20%만이 중앙 집중식 돌봄과 양육이 필요하기 때문에 대다수의 장애인이 지역 사회에서 살면서 스스로를 부양하고 싶어합니다[사회부, 노동사회과학연구소, 2012].지역 사회에 거주하는 대다수의 장애인, 특히 장애인으로 인증받지 않은 장애인은 지역 사회에서 정부 지원 정책이나 전문 서비스를 이용할 기회가 많지 않습니다. 지원에 대한 필요성은 매우 크며 거의 100%에 달합니다[사회복지부, 노동과학사회연구소, 2012].
세계적 경험에 따르면 사회복지(CSW)는 사회 전반의 취약 계층과 특히 장애인을 지원하는 데 중요한 역할을 합니다. 직업의 기본 가치와 윤리 규정을 준수하여 사회복지사는 지식과 기술을 사용하여 각 개인, 가족 및 지역 사회를 위한 다양한 역할과 업무를 수행합니다[IFSW, IASSW, 2014]. CS에서 사례 관리(CM)는 개인 수준에서 지역 사회 기반 재활을 통해 장애인을 지원하는 데 사용되는 중요하고 인기 있는 작업 및 방법 중 하나이며, 사회 정책에 접근하고, 자립 생활을 향상시키고, 역량과 사회 통합을 증가시킵니다. QLTH는 다양한 요구 사항과 포괄적인 서비스 패키지를 가진 고객에게 서비스를 제공하여[Rose & Moore, 1995] 고객이 최상의 치료를 받고 비용을 절감할 수 있도록 돕습니다[CMSA, 2016, p.87]. 교육, 건강, 주택 및 사회 서비스에 대한 자금이 줄어들면서 서비스 조정(추천 연결)은 비용을 줄이면서 서비스 품질과 결과를 개선하기 위한 전략으로 사용됩니다[Brown, 2009; 의료보험 및 의료급여 서비스 센터, 2011].
베트남 정부의 사회복지 전문직 발전에 관한 32번째 프로젝트(2010-2020)는 10년 만에 사회 문제를 해결하고 장애인을 포함한 취약 계층을 지원하는 사회복지사의 역할을 촉진하는 데 있어 많은 초기 성과를 달성했습니다. 그러나 장애인을 위한 사회복지 관리가 베트남에서 아직 상당히 새로운 분야입니다. 노동보훈사회부는 2015년 1월 6일자 회람 No. 01/2015/TT-BLDTBXH에 따라 사회복지 관리를 표준화하고 지도했습니다. 사회복지 관리가 처음에는 여러 국유 시설에 적용되었습니다. 장애인을 위한 사회복지 관리가 장애인의 양육, 보살핌, 교육 및 재활에 필요한 최소한의 요구만 충족합니다. 일부 비공개 사회 보호 시설은 공식적으로 사회복지 관리라고 불리지는 않았지만 이전의 접근 방식을 사용했으며 여러 다른 메커니즘에 갇혀 있습니다. 호치민시에는 많은 장애인이 주로 지역사회에 거주하고 있어, 이들은 주로 자신의 사례를 관리하고 서비스와 지원을 받기 위해 해당 지역사회에 의존하게 됩니다. 지금까지 지역사회에서는 전문 인력 부족, 지역 자원 활용 부족, 그리고 장애인 본인과 가족, 그리고 지역사회의 장애인 권리에 대한 인식 부족으로 인해 사례 관리가 제대로 이루어지지 않았습니다. 사례 관리에 있어 사회복지사의 역할은 불분명하고 전문성이 부족합니다. 지역사회 내 장애인 사례 관리에 대한 연구, 근거, 그리고 평가 자료는 매우 부족합니다.
위와 같은 이유로 저자는 "호치민시 지역 사회의 장애인 사례 관리"를 연구하기로 결정했습니다.
2. 연구 목적 및 과제
연구 목적
본 논문은 지역사회 내 장애인 사례관리의 현황을 평가하고, 이에 영향을 미치는 요인을 분석하여 지역사회 내 장애인 사례관리의 전문화를 촉진하기 위한 방안을 제시하는 것을 목적으로 한다.
연구 과제
3. 연구 주제, 대상 및 범위
연구 대상: 지역사회 내 장애인에 대한 사례 관리.
연구 대상:
- NKT를 자체 평가 구현자로 하는 QLTH 직원
- 장애인 및 장애인의 가족/주요 보호자
- 사회복지시설의 리더십 및 관리
- 노동, 보훈 및 사회복지 부문의 모든 계층의 리더 및 관리자
연구 범위
범위콘텐츠
이 주제는 생태계 이론, 사회적 역할 이론, 지역 사회 기반 재활 접근법을 바탕으로 사회 사업에서의 사례 관리, 특히 사례 관리 직원의 역할, 프로세스, 업무의 실행과 지역 사회에서 PWD의 사례 관리에 큰 영향을 미치는 몇 가지 요인을 연구하는 데 중점을 둡니다.
범위연구 대상에 관하여
설문조사 참여자는 지역 사회 및 구 인민위원회, 그리고 지역 사회 내 장애인 지원 시설, 센터 및 단체에서 장애인 관리에 참여하는 공무원, 직원 및 협력자입니다. 또한, 심층 인터뷰에 참여하는 장애인에는 18세에서 60세 사이의 이동 및 시각 장애가 있는 장애인이 포함됩니다. 자폐 아동의 경우, 가족 대표/주 양육자가 심층 인터뷰에 응답합니다. 이해관계자에는 지원 센터/시설 책임자, 지역 관리자, 부처 관리자, 노동보훈사회부, 그리고 노동보훈사회부를 담당하는 지방 공무원이 포함됩니다.
공간 범위N:이 연구는 호치민시의 23/24개 구에서 실시되었습니다.
시간 범위:2015년부터 2020년까지
4.연구 질문
5. 가설공부하다
5.1. 지역사회 내 장애인을 위한 사례 관리가 여전히 매우 제한적이고 비전문적이다.
5.2. QLTH 직원들은 지역 사회의 장애인들에게 QLTH를 시행하는 데 있어 어려움과 과제를 겪었습니다.
5.3. 지역사회 내 장애인 사례 관리에 큰 영향을 미치는 요인은 여러 가지가 있습니다.
5.4. 사례 관리 직원의 역량을 향상시키기 위한 교육은 지역 사회의 장애인 사례 관리를 개선하는 데 도움이 되는 솔루션 중 하나입니다.
6. 의미그리고 논문의 새로운 기여
이론상으로는:본 논문의 연구 결과는 사회복지학적 관점에서 지역사회 장애인 사례관리 담당자의 특성, 역할, 과정, 그리고 과제를 제시하는 사례관리에 대한 이론적 기반 체계를 제공합니다. 이러한 개념적 도구들은 장애인을 대상으로 하는 효과적인 사회복지 실천으로서 사례관리를 공고히 하는 이론을 구축하는 데 기여합니다. 또한, 본 연구는 사회복지에서 사례관리 분야의 향후 연구에 참고자료로 활용될 수 있습니다.
실제로는:본 논문의 실제 연구 결과는 관리자와 직원이 사회복지 전문직의 원칙과 핵심 가치에 따라 지역사회에서 장애인을 대상으로 하는 사회복지 관리를 구현하기 위한 역할, 프로세스 및 구체적인 업무를 파악하고 인식하는 데 도움이 됩니다. 동시에, 지역사회 맥락에서 장애인을 대상으로 하는 사회복지 관리를 구현하는 데 있어 직원의 자체 평가 및 고객 피드백의 실제 적용, 장벽 및 어려움을 검증하고, 지역 차원에서 유연하고 효과적인 구현 방법을 탐색합니다.
훈련 측면에서:이론적 토대와 실제 연구 결과를 바탕으로 한 시스템은 장애인을 위한 지역사회 기반 관리에 대한 전문 교육을 교육 기관이 지향하도록 돕는 동시에 실무자들의 실제적 요구와 전문성 격차를 파악하여 장애인과 함께 일하고 있거나 일할 의향이 있는 지역사회 기반 관리 직원 팀에 보다 적합한 교육 프로그램을 설계하고 구성하며 역량을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
정책 측면에서:국제적 경험과 지역 차원에서의 정책, 프로그램, 서비스 실행에 기초해, 본 논문은 정책 입안자들이 지역 사회에서 장애인을 지원하기 위한 보다 적절한 정책을 개발하고 조정할 수 있는 과학적 근거를 마련하는 데 도움이 됩니다.
논문 개요
서론, 결론 및 권장 사항, 참고 문헌, 부록 외에도 논문 내용은 4개 장으로 구성되어 있습니다. 연구 문제 개요, 이론적 근거 및 연구 방법, 호치민시의 지역 사회 기반 장애인 관리 현황: 지역 사회 기반 장애인 관리를 구현하는 팀의 역량을 개선하기 위한 교육 솔루션.
주요 내용
1. 연구 문제 개요
1.1. 사례관리와 사회복지사례관리에 관한 연구
사례 관리(Case management)는 사회복지 분야뿐만 아니라 다른 분야에도 전 세계적으로 적용됩니다. 사회복지 관점에서 사례 관리(Case management)는 빈곤 상태에 대한 개별 평가 활동, 조정 활동, 네트워킹 및 등록을 통해 개인 중심 지원 방법[Richmond, 1917]으로 처음 연구되었습니다. 베트남에서는 학대 아동, 어려운 환경의 아동(HIV/AIDS의 영향을 받는 아동, 빈곤 가정) 또는 약물 사용자와 같은 일부 대상 그룹을 지원하기 위해 국제 기구의 지원을 받아 사례 관리를 시범적으로 실시한 여러 연구에서 베트남의 특정 상황에서 실행 팀의 적합성과 모델화된 조직 구조, 개입 활동 조직 방식 및 지원 서비스가 나타났습니다. 그러나 특히 PWD 분야에서 지역 수준에서 실제 실행을 평가하는 연구에는 약간의 차이가 있습니다.
1.2. 지역사회 내 장애인 사례관리의 역할에 관한 연구
전 세계의 사회복지 관리에 대한 이론 및 실무 연구는 사회복지 관리가 장애인 지원에 긍정적인 결과를 가져오는 사회복지 실천으로서 중요한 역할을 한다는 것을 보여줍니다. 또한, 여러 국가의 연구는 팀 및 협력 집단에서 사회복지 교육을 받은 사회복지사가 조정자, 연결자, 의뢰자, 자원 동원자로서 클라이언트의 접근성을 높이는 환경을 조성하고 상담, 교육, 옹호를 통해 직접적인 서비스를 제공하는 역할을 명확히 하고 확증해 왔습니다. 그러나 베트남에서는 장애인을 위한 사회복지 관리의 위치와 역할, 그리고 특히 지역사회에서 장애인을 지원하는 사회복지사의 구체적인 역할에 대한 실무 연구가 매우 부족합니다.
1.3. 지역사회 장애인 사례관리 과정 및 과제 연구
일부 연구에서는 요구 평가, 돌봄 계획, 지원, 모니터링/평가 등 장애인 관리 과정과 과제를 언급했습니다. 베트남의 경우, 사회복지 과정에 따라 수행되어야 할 장애인 관리 과제를 반영하는 연구 문헌들이 있습니다. 그러나 세계적으로 특히 지역사회 내 장애인 관리 과정과 구체적인 과제에 대한 실질적인 평가 연구는 부족합니다. 베트남에서의 연구 또한 이론적 근거를 제공하는 수준에 그치고 있습니다.
1.4. 지역사회 장애인 지원 모델 연구
전 세계와 베트남의 연구에 따르면, 장애인 지원에는 영적 모델, 의료 모델, 사회 모델, 권리 기반 모델 등 주요 모델이 있습니다. 지역사회 장애인 지원 모델에 대한 연구 프로젝트와 관련하여, 지역사회 표준 치료 모델, 집중적 종합 치료 모델, 지역사회 기반 재활 모델 등 세 가지 주요 모델과 접근 방식이 두드러집니다. 이 중 지역사회 기반 재활 모델은 우수성과 발전을 보여주며, 전 세계 장애인 지원의 추세를 보이고 있습니다.
1.5. 지역사회 장애인 사례관리에 영향을 미치는 요인에 관한 연구
일부 국내외 연구에서는 장애인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 품질 관리 직원, 특히 전문 자격, 지식, 기술 측면에서 살펴보고 있습니다.품질 관리 직원의 경우 장애인의 특성, 장애인의 개인적 노력, 고객의 동기 및 인내심 측면에서 살펴보고 있습니다.가족 및 지역사회의 경우 지원 자원으로서의 태도와 참여 측면에서 살펴보고 있습니다.서비스 제공자의 기본 역량, 네트워크 역량 및 리더의 인식 측면에서 살펴보고 있습니다.정책 시스템 측면에서는 삶의 질이 제대로 관리되고 지원되는지 여부에 대한 문제입니다.그러나 지역사회 맥락에서 장애인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인에 대한 연구는 상당히 부족하며, 긍정적인 요인을 찾기보다는 부정적인 요인을 인식하는 접근 방식도 존재합니다.
제2장 이론적 근거 및 연구 방법론
2.1. 연구 문제와 관련된 개념
2.1.1.장애인
이 부분에서는 논문에서 PWD의 개념, PWD의 신체적, 심리적, 정서적, 사회적 특성, 의학적 관점에서 본 원인, 장애로 이어지는 신체적, 사회적 환경의 장벽, 기본적인 욕구를 충족하기 위한 지원의 필요성에 대해 다룬다.
“장애인은 신체의 한 부분 또는 그 이상에 결함이 있거나 장애의 형태로 나타나는 기능적 손상으로 인해 일하고, 살고, 공부하고, 사회생활에 참여하는 데 어려움을 겪는 사람입니다.”[베트남 사회주의 공화국 국회, 제12기, 2010년]
2.1.2.사회사업에서의 사례 관리
사회사업에서의 사례관리는 사회복지 서비스, 의료기관 및 다양한 직원이 클라이언트를 위해 제공하는 서비스를 계획, 검색, 옹호 및 모니터링하는 과정으로 이해됩니다[NASW, 2013, p.13].
사례 관리에는 목표, 특징, 프로세스, 업무가 있으며, 이를 수행하는 사람들의 전문적 역량 요구 사항도 명시되어 있습니다.
2.1.3. 지역사회 내 장애인 사례 관리
개념:지역사회 내 장애인 사례 관리란 치료적 전문가 관계 구축, 정보 수집, 필요와 강점 평가, 서비스 제공, 연결, 조정 및 동원을 위한 지원 우선순위 지정, 장애인과 지역사회 시스템의 참여를 통한 지역사회 지원, 장애인의 상태를 극대화하고 지역사회 통합을 향한 장애인의 기능 수행을 기반으로 사회 사업 관행을 구현하는 과정입니다.
목표:QLTH의 주요 목표는 지역사회 내 장애인이 i) 필요한 정보, 서비스, 자원, 적절하고 효과적이며 시기적절한 지원에 접근할 수 있도록 지원하는 것입니다. ii) 최대한 참여하고 자기결정을 할 수 있도록 하는 것입니다.
기음악한 특성:서비스는 고객 중심입니다. 직원과 고객/고객 간의 작업 치료 관계는 기본입니다. 환경 속의 인간 관계가 기본입니다. 강점 기반입니다. 팀 협업입니다. 미시, 중간 및 거시 수준에서의 개입입니다.
진전6단계로 구성됩니다. 1단계 - 장애인 사례 접수 및 관계 구축; 2단계 - 장애인의 정보 수집 및 요구 사항 평가; 3단계 - 장애인을 돌보고 지원하기 위한 계획 수립; 4단계 - 장애인을 돌보고 지원하기 위한 계획 실행; 5단계 - 서비스 및 지원 모니터링, 감독 및 평가; 6단계 - 사례 종료 및 후속 조치.
주요 업무작업 치료 직원의 업무는 다음과 같습니다. 장애인 사례를 접수하고 장애인과 작업 치료 관계를 구축합니다. 장애인의 지원, 강점 및 장벽에 대한 정보를 수집하고 우선순위를 평가합니다. 장애인을 위한 치료 및 지원 계획을 개발합니다. 장애인을 위한 치료 및 지원 계획을 실행합니다. 서비스와 지원을 모니터링, 감독 및 평가합니다. 사례를 마무리하고 후속 조치를 취합니다. 관련 행정 업무입니다.
그만큼역할QLTH 직원의 핵심 역할은 연결, 조정, 자원 동원, 그리고 촉진입니다. 이외에도 컨설팅, 교육, 그리고 옹호 활동 등 다양한 역할을 수행합니다.
기음전문적 역량에 대한 요구 사항품질 관리 직원
장애인을 위한 지역사회 기반 관리 직원은 지역사회에서 장애인과 직접 일하고 장애인을 위한 지역사회 기반 관리에 있어 전문적인 업무를 수행하는 사람으로 이해됩니다.
필수 사항은 다음과 같습니다. 장애인에 대한 지역 사회 기반 관리와 관련된 전문 지식, 지역 사회 기반 관리 업무 및 프로세스에 대한 지식, 장애인에 대한 지역 사회 기반 관리 기술, 장애인에 대한 지역 사회 기반 관리에 대한 전문적 윤리.
2.1.4. 지역사회 장애인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인
연구에 초점을 맞춘 영향 요인 그룹은 다음과 같습니다.
-QLTH 직원의 전문적 역량: 사회복지학에 대한 전문 자격을 갖추고 있어야 합니다. 장애인 관리와 관련된 지식을 갖추고 있어야 합니다. 장애인 관리 기술을 갖추고 있어야 합니다. 장애인 관리에 있어 전문적 윤리와 원칙을 준수해야 합니다. 장애인을 이해해야 합니다.
- 장애인의 강점과 능력:자신의 권리를 이해한다. 자신의 강점을 인식한다. 의지와 동기를 갖는다. 협력에 적극적으로 참여한다.
- 가족 및 지역 사회의 인식과 참여:i) 가족적 측면: 장애인의 권리를 이해하고, 장애인에 대한 책임을 진다. 직원과 적극적으로 참여하고 협력한다. 가정에서 장애인을 돌보고 도울 수 있는 역량을 갖는다. 법적 정책, 프로그램 및 지원 자원을 이해한다. ii) 지역 사회적 측면: 장애인의 권리를 이해한다. 장애인에 대한 책임을 적극적으로 이행한다. 지원을 위한 자원으로서 적극적으로 참여한다. 장애인이 지역 사회 생활에 참여할 수 있는 조건을 조성한다.
- 법적 정책:실행팀을 위한 완전한 사회보장 정책; 장애인을 위한 완전한 지원 정책; 장애인의 요구에 따른 다양한 프로그램 및 서비스; 실행팀의 직책, 역할, 책임 및 조정 메커니즘에 대한 구체적인 정책; 지원 도구와 함께 구체적인 지침; 실행팀의 서비스 실행에 대한 제재 및 인센티브.
- 지원 시설 및 부대: i) 리더의 입장에서: 리더의 인식과 관심은 다음과 같습니다. 장애인의 권리를 이행하기 위한 이해와 책임; 장애인을 위한 인적 자원 관리에 대한 이해; 장애인의 요구 사항 우선 순위 지정; 인적 자원 관리 업무의 이행 및 정기적 평가를 지시하는 데 대한 헌신; ii) 서비스 역량 및 직원: 장애인을 위한 인적 자원 관리에 대한 전문적으로 훈련된 직원을 충분히 확보; 협력 및 추천 네트워크를 구축하고 연결할 수 있는 역량; 지역 자원을 동원할 수 있는 역량.
2.2. 주제에 사용된 이론
02 이론(생태계 이론, 사회적 역할 이론)과 01 접근법(지역사회 기반 재활)을 포함한 이론이 베트남의 맥락에서 장애인의 지역사회 기반 관리에 대한 도구적 개념과 논문의 연구 프레임워크를 구축하는 데 적용되었습니다.
2.3. 정보 수집 및 처리 방법
본 논문은 연구 방법론 및 활용 가능한 문헌 종합, 전문가 자문, 설문조사, 심층 인터뷰, 집단 토론, 영향 실험, 사례 연구 등 1차 및 2차 자료에 기반한 양적 및 질적 연구 방법을 조합하여 활용했습니다. 수집된 자료와 정보는 Excel 및 SPSS 소프트웨어를 사용하여 처리한 양적 자료 및 정보와, 심층 인터뷰 및 집단 토론에서 얻은 질적 자료 및 정보는 연구에 적합한 주제 코딩에 따라 처리하는 등 다양한 방법을 통해 처리되었습니다.
주요 정보 수집 방법으로는 설문조사, 심층 인터뷰, 그룹 토론, 영향 실험, 사례 연구 등이 있습니다.
설문조사 방법
설문조사는 지역사회에서 장애인 관리를 시행하는 인민위원회, 공공시설 및 비공공시설의 직원을 대상으로 실시되었습니다.
1단계 - 테스트 조사: 분석 조건을 충족하는 84개의 설문지를 사용하여 설문지를 검증 및 분석하였다. 설문지 척도의 신뢰도 결과는 크론바흐 알파 계수가 0.674에서 0.804로 나타났다.
2단계 - 설문지 설계
설문조사의 주요 내용:설문지는 직업 및 인구 통계에 대한 일반 정보, 장애인 관리 과정에서 역할, 업무 및 활동의 구현 현황, 역량 향상을 위한 교육 필요성, 제안된 해결책을 포함하여 4개 부분으로 구성되어 있습니다.
규모:설문조사는 동의 수준, 실행 수준, 영향력 수준, 필요성 수준에 대한 0.5단계 리커트 척도(Vagias, Wade M., 2006)를 사용하여 설계되었습니다.
3단계 - 설문조사 템플릿 선택
샘플 크기탐색적 요인 분석 EFA(탐색적 요인 분석)의 요구 사항에 따라:n = 5 x m(m은 모형의 질문 수로 표현된 관찰 변수의 총 개수) [Comrey, 1973; Roger, 2006]. m = 30일 때 필요한 표본 크기 =150.
스노우볼 템플릿 선택: 이 목록은 국가 관리 단위, 사회복지사 네트워크, 장애인을 대상으로 일하는 사회복지 시설의 지도자, 노동사회대학(CSII)의 학생 및 졸업생이자 지역의 임원 및 직원 등 다양한 출처에서 수집하고 소개한 것입니다. 그런 다음 이전 사람의 소개를 기반으로 다음 사람을 포함하여 설문 조사를 실시합니다.
4단계 - 구현:온라인 설문조사와 설문조사.
분석 가능한 총 투표 수는 다음과 같습니다.374설문지는 사회학적 조사에서 통계적 유의성을 갖기 위한 표본 크기에 대한 요건을 충족합니다.
연구대상의 몇 가지 특성 (N = 374):
- 업무단위 유형(A1) : 인민위원회 산하 부서(72.5%), 공공 단위(18.4%), 비공공 단위(9.1%)
- 위치(A2) : 23/24구
- 현재 직업(A3) : 사회복지 협력자(29.7%), 사회복지사/사회복지사/직원(34.5%), 노동, 전쟁 상이군인 및 사회복지사/직원(33.2%), 기타 직업(코디네이터, 프로젝트 스태프, 담임교사 등 2.7%)
- 사회복지 전문성(A4): 없음(31.8%), 단기과정 이수(39%), 초등/직업 자격증 취득(4.3%), 중급 자격증 취득(12.3%), 대학 졸업(11.8%), 대학원 졸업(0.8%)
- QLTH(A5) 교육 이수: 없음(62.3%), 1주일 미만 과정 이수(14.2%), 1~2주 과정 이수(7.5%), 3~4주 과정 이수(9.6%), 초급/직업 자격증 취득(6.4%).
- 여러 주체의 그룹을 관리하거나 다른 직업을 맡고 있음: 예(85.6%), 아니오(14.4%)
- PWD가 관리하는 인원 : 10명 미만(24.6%), 10~20명(3.5%), 21~30명(16.8%), 31~40명(16.6%), 50명 이상(38.5%).
심층 인터뷰 방법
설문지를 사용하여 조사 결과를 분석, 설명, 보완 또는 비교하기 위해 04개의 관련 대상 그룹을 대상으로 심층 인터뷰를 실시했습니다. QLTH 직원(06명), PWD(시각 장애인, 이동 장애인 및 자폐 장애인) 및 가족 구성원/주요 보호자(08명), 노동부, 장애인 및 사회 복지부 및 지방 자치 단체의 모든 계층 관리자(04명), 사회 복지 시설의 리더 및 관리자(04명).
구현 방법:QLTH 직원은 설문조사 결과를 바탕으로 선정되어 정보를 더욱 효과적으로 활용합니다. 각 대상 집단을 대표하는 인터뷰 대상자는 각 구와 군 지역을 대표하도록 선정됩니다. PVS(실제 조사) 절차는 인터뷰 대상자의 동의와 자발적인 참여를 바탕으로 기록 및 녹음을 통해 진행됩니다. 인터뷰 진행자는 지침서(각 대상 집단별 부록 양식 번호 02, 03, 04, 05)를 활용하여 PVS를 실시하며, 그 외에도 인터뷰 내용을 파악하고 진행 상황을 파악하기 위해 간단한 질문이나 질문 방식, 질문 개수를 조정합니다.
그룹 토론
예비 설문조사 결과를 분석한 후, 설문조사에 참여한 QLTH 직원들과 그룹 토론을 진행하여 지역사회 내 장애인 사례 관리 시행 현황을 심도 있게 분석하고 설명했습니다. 그룹 수: 4개 그룹(각 그룹당 QLTH 직원 6~8명, 총 29명); 토론 시간: 50분; 주제: 지역사회 내 장애인 사례 관리 시행 과정의 장점, 어려움, 그리고 장애물과 이를 극복하기 위한 해결책 제시.
구현 방법:참여자는 이전에 설문지를 작성한 사람들이었습니다. 연구자는 관찰자 역할을 하며 진행 상황을 기록했습니다. 각 그룹에는 토론 그룹을 안내하고 지원하기 위해 진행자(이전에 훈련을 받은 사람)가 배정되었습니다.
충격 실험
본 연구는 교육수요조사 결과를 토대로 지역사회의 장애인 및 경영직 직원의 역량 향상을 위한 교육과정을 실시하였습니다.
활동 1: 지역 사회 장애인을 대상으로 사례 관리에 대한 집중 교육 과정 구성(10회 세션, 각 세션당 4시간)
참가자 수:30명의 임원과 직원이 구 인민위원회 산하 단위, 공공 단위, 비공공 단위에서 장애인을 대상으로 활동하고 있습니다.
콘텐츠:이 교육 과정은 장애인의 지역사회 관리와 관련된 4개 주제 그룹에 초점을 맞추고 있으며, 이는 지역사회 내 장애인의 지역사회 관리에 대한 전문 지식, 프로세스, 기술, 전문가 윤리 및 구현 원칙 블록에서 가장 중요하고 핵심적인 내용에서 선택되었습니다.
충격 측정 방법:참가자들은 동일한 설문지를 사용하여 교육 전후에 실무에 대한 이해 수준과 자신감에 관해 설문 조사를 받았습니다.
활동 2: 훈련 후 지침/검사(6개월)
형태:현장지도, 원격교류 및 전문가 컨설팅.
수량:2명(구 인민위원회 직원 1명, 사회복지시설 직원 1명)이 근무하고 있습니다. 두 직원 모두 지역 사회 장애인을 위한 사회복지 활동에 참여하고 있습니다.
충격 측정 방법:기록, 보관, 관리 등의 행정 업무에 대한 사례 관찰, 사례 관리 과정에서 역할, 업무 및 고객과의 상호 작용이 어떻게 수행되는지에 대한 내용입니다.
2.3.7. 사례 연구 방법
사례 연구 방법은 장애인에게 서비스를 제공하는 3개 시설에 적용되어 기록 현황, 역할 및 업무 이행, QLTH 활동 등을 심층 분석하고, 우수하고 유연한 경험 모델을 파악하며, 설문조사 결과를 설명하기 위해 활용되었습니다. 또한, 영향 실험 후 긍정적인 변화를 관찰하기 위해 2명의 QLTH 직원(구 인민위원회 직원 1명, 사회복지센터 직원 1명)을 대상으로 연구를 진행했습니다.
제3장 사례관리 현황
지역 사회의 장애인을 위해
호치민시
3.1. 호치민시의 장애인에 대한 일반 상황 및 관련 정책과 서비스
- 2019년 7월 기준, 이 도시의 총 장애인 수는 62,554명이었습니다. 여러 연구자들의 실제 연구에 따르면, 장애인은 월 지원금, 건강 보험, 건강 검진 및 치료, 정책 자문, 서비스, 지원 절차, 자원, 의료 자문, 장비 지원, 자본 지원, 생산 및 사업 자문, 직업 훈련, 문화 학습, 직업 훈련, 생활 기술, 사회 단체 참여, 레크리에이션 활동, 상담, 심리 상담, 법률 자문, 시간제 돌봄 서비스, 주간 보호, 전일제 가정 돌봄 제공자, 중앙 돌봄 등 삶의 모든 측면에서 도움이 필요합니다. 따라서 다양한 프로그램과 서비스 체계가 필요합니다.
- 2014년부터 2020년까지 호치민시는 장애인의 취업, 의료, 공공시설 이용, 법률 지원, 빈곤 감소, 사회보장 지원에 중점을 둔 여러 프로그램을 운영해 왔습니다. 호치민시 노동보훈사회부 보고서에 따르면, 장애인 지원에는 여전히 많은 제약이 있습니다. 호치민시는 다양한 대상 집단을 지원하기 위한 다양한 공공시설 네트워크를 갖추고 있습니다. 그러나 지역 사회 내 장애인의 수와 이러한 시설, 지원 기관 및 프로그램에 대한 접근성은 아직 제대로 평가되지 않은 미비한 수준입니다.
- 사회복지 서비스 운영팀과 관련하여, 현재 각급 인민위원회, 공공 및 민간 시설, 대규모 단체 등 약 5,000명이 활동하고 있습니다. 호치민시의 가장 큰 과제는 급여 체계 간소화인데, 책임과 업무 부담, 그리고 수혜자 수가 매우 많습니다. 저자의 설문조사에 따르면, 지역사회 장애인 사례를 관리하는 직원의 31.8%는 사회복지 교육을 받지 않았고, 62.3%는 사회복지 관리 전문 교육을 받지 않았습니다. 최대 82.6%는 여러 수혜자 그룹을 관리하거나 다른 업무를 겸직하고 있습니다.
3.2. 지역사회 장애인을 위한 사례관리 실행 현황
3.2.1. 지역사회 장애인 사례관리자 역할 수행 현황
QLTH 직원의 역할은 거의 또는 거의 수행되지 않았습니다(상담, 평균 = 1.84; 옹호, 평균 = 1.88; 조정, 평균 = 1.94; 교육, 평균 = 1.96; 촉진, 평균 = 2.15; 연결, 평균 = 2.38). 직원은 자원 동원 역할만 정상 수준에서 수행했으며, 평균은 2.88로 가장 높았습니다.
3.2.2. 지역사회 장애인 사례관리 프로세스 및 업무를 수행하는 직원의 현황
QMS 프로세스의 각 단계에 있는 대부분의 업무는 낮은 빈도로 수행되고 있습니다(장애인 사례 접수 및 관계 구축, 평균 = 2.07; 장애인 정보 수집 및 요구 사항 평가, 평균 = 2.45; 장애인에 대한 돌봄 및 지원 계획 수립, 평균 = 2.21; 장애인에 대한 돌봄 및 지원 계획 실행, 평균 = 2.07; 특히 서비스 및 지원 모니터링, 감독, 평가는 실행 수준이 가장 낮습니다(평균 = 1.96; 사례 종료 및 모니터링, 평균 = 2.2).
초기 정보(기본적으로 장애 평가 파일과 나중에 혜택 목록)를 포함하는 사례 파일을 만드는 작업(평균 = 2.71) 외에, 일반적인 수준에서 수행되는 다른 관리 작업은 낮은 수준에서 끝나거나 거의 수행되지 않습니다(프로세스에서 도구와 양식을 사용하는 것이 가장 낮음 평균 = 1.81; 정보 및 진행 상황 기록, 평균 = 2.12; 보관, 평균 = 2.38; 결과의 정기적 보고, 평균 = 2.38; 합의를 통한 정보 공유, 평균 = 2.41; 기록 및 정보 보안, 평균 = 2.57).
각급 인민위원회 체계에서 지역사회 내 장애인을 관리하는 과정에 대한 전반적인 개요는 다음과 같습니다.
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구 인민위원회는 장애인에 대한 정보를 수집하고 프로필을 작성하며, 장애인의 요구를 조사하고 평가합니다.그러면 구 인민위원회는 프로필을 작성하여 구 노동, 보훈, 사회부로 보냅니다.노동, 보훈, 사회부는 규정에 따른 프로필 기준에 따라 구 인민위원회에 보조금 제도에 대한 결정을 내립니다.매월 보조금 승인 목록에 있는 관리자, 노동, 보훈, 사회부는 그것을 인쇄하여 구에 보내 서명하고 배포합니다.장애인이 어려움을 겪을 경우 담당자가 집에 가서 배포합니다.실제 작업에서는 일반적으로 분기별로 나누어 검사 및 감독이 있으며, 이 기간 동안 구는 소득 정보, 정보, 생활 및 근무 조건을 관리하고 업데이트하는 임무를 맡습니다... 연말에 구/군은 주로 목록 및 보조금 지급 제도에 대한 검사 및 감독 팀을 보냅니다. 구, 코뮌, 읍에는 노동보훈사회복지 담당관(일반적으로 사회복지 담당관)이 있어 여러 업무를 담당하며, 장애인을 포함한 여러 업무를 담당하는 직책도 겸직합니다. 거주 집단과 마을에는 지원 직원이 있습니다. 직원은 집단 리더, 빈곤 퇴치 담당, 아동 및 인구 담당 등 다양한 역할을 담당할 수 있습니다. 장애인을 담당하는 직원의 명확한 직책은 없습니다. 군(區) 단위에는 대상 집단의 일반 정책을 담당하는 사회복지사 1명이 있습니다. 지금까지 호찌민시에는 사회복지사, 사회복지사 또는 사회복지사를 구분하는 직책이 없었습니다. |
3.2.3. 지역사회 장애인을 대상으로 한 사례관리 실행의 상관관계 테스트
데이터 분석 결과에 따르면 각 단계의 진행 상황은 서로 밀접하게 연관되어 있으며, 최대 99%의 신뢰 수준에서 0.543~0.683의 값에 도달했습니다.
3.3. 지역사회 장애인 사례 관리에 영향을 미치는 요인
3.3.1. 영향 요인 모델의 요인 회전 행렬 검정
지역사회 장애인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인들은 Cronbach Alpha가 (0.717~0.831) ≥ 0.6의 범위를 가지며, 관찰된 변수들의 조정된 변수-총 상관 계수는 모두 요구 사항(≥ 0.3)을 충족하므로 30개의 모든 구성 변수가 EFA 분석에 포함될 수 있습니다.
KMO 계수 = 0.859 > 0.5. Bartlett 검정: 요건 충족(시그마 = 0.000 < 0.05). 고유값: 요인 개수 5개에서 멈춤. 영향 요인들은 0.5개의 영향 요인 그룹으로 구성된 모형을 형성하며, 관측 변수 중 요건을 충족하는 변수는 29개입니다. 변수(시설, 자원 동원 능력을 갖춘 지원 단위)만 모형에서 제외하며, 부하 계수는 0.05 미만입니다.
경영진의 자체 평가를 기반으로 발견된 영향 요인의 5가지 그룹 모델은 다음과 같습니다. 장애인의 강점과 능력; 가족 및 지역 사회의 인식과 참여; 법적 정책; 지원 시설 및 부서; 경영진의 전문적 역량.
3.3.2. 장애인의 강점과 능력에 영향을 미치는 요인 그룹
장애인의 강점과 능력과 관련된 요소는 강한 영향력 수준과 매우 강한 영향력 수준으로 평가됩니다(자신의 강점 인식, 평균 = 4.07; 의지와 동기 부여, 평균 = 4.08; 자신의 권리 이해, 평균 = 4.18; 협력에 적극적으로 참여하는 것이 가장 높은 영향력 수준, 평균 = 4.24).
3.3.3. 가족 및 지역사회의 인식과 참여에 대한 요인군
가족과 관련하여 강력한 영향을 미치는 것으로 평가된 요인은 다음과 같습니다. 가정에서 장애인을 돌보고 지원할 수 있는 능력(평균 = 3.90), 법적 정책, 프로그램 및 지원 리소스에 대한 이해(평균 = 4.07), 장애인의 권리와 장애인에 대한 책임에 대한 이해(평균 = 4.12), 직원과의 적극적인 참여 및 협력(평균 = 4.07).
지역사회 측면에서 강력한 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다. 장애인이 지역사회 생활에 참여할 수 있는 환경 조성, 평균 = 3.74; 장애인에 대한 책임을 적극적으로 이행, 평균 = 4.02; 장애인의 권리 이해, 평균 = 4.03; 지원의 원천으로서 적극적으로 참여, 평균 = 4.06.
3.3.4. 법률 정책에 영향을 미치는 요인 그룹
영향력이 강한 수준으로 평가된 요인은 다음과 같습니다. 구체적인 지침, 지원 도구, 평균 = 3.70; 장애인의 요구에 따른 다양한 프로그램 및 서비스, 평균 = 3.76; 실행팀의 업무에 대한 제재 및 인센티브 제공, 평균 = 3.88; 장애인을 위한 완전한 지원 정책, 평균 = 396; 실행팀의 직위, 역할, 책임, 조정 메커니즘에 대한 구체적인 정책, 평균 = 3.98; 실행팀을 위한 완전한 사회 보장 정책 제공, 평균 = 4.16
3.3.5. 시설 및 지원 단위에 대한 요인 그룹
- 매우 강력한 영향력 수준으로 평가되는 요인은 다음과 같습니다. 시설에는 장애인을 관리하는 데 전문적으로 훈련된 직원이 충분히 있습니다(평균 = 4.21). 리더는 장애인의 요구 사항 충족을 우선시합니다(평균 = 4.33). 리더는 장애인 관리에 대한 지식을 가지고 있습니다(평균 = 4.36).
- 영향력이 강한 수준으로 평가된 요인은 다음과 같습니다. 리더는 품질 관리 업무의 실행 및 정기적 평가를 지시하는 데 전념합니다. DTB = 3.86; 리더는 장애인의 권리를 이해하고 이를 실행할 책임이 있습니다. DTB = 3.97; 시설은 연결 능력을 갖추고 협력 및 추천 네트워크를 갖추고 있습니다. DTB = 3.99.
3.3.6. 사례 관리자의 전문적 역량에 영향을 미치는 요인군
주관적 평가에 따르면, QMS 직원은 지역 사회의 장애인을 위한 QMS에 강력한 영향을 미치는 전문적 역량 요인은 다음과 같다고 생각합니다. 장애인을 위한 QMS의 전문적 윤리 및 원칙 준수, 평균 = 3.65; 사회복지 전문 자격 보유, 평균 = 3.75; 장애인에 대한 이해, 평균 = 3.79; 장애인을 위한 QMS에 대한 기술 보유, 평균 = 3.95; 특히 장애인을 위한 QMS와 관련된 지식 보유가 가장 큰 영향을 미칩니다(평균 = 4.02).
전문적·직업적 요인의 상관관계 검정 및 직원의 인적자원 관리 실행
경력 요인
- 직원이 근무하는 단위 유형(A1)은 직원 역할 구현 수준(r = 0.151) 및 QMS 프로세스(r = .149)와도 유의수준 99%에서 양의 상관관계를 갖습니다.
- 책임을 맡는 직원 수(A7)는 역할 및 품질 관리 프로세스 구현 수준과 음의 상관관계를 보였으며, 유의수준 95%에서 각각 r = 0.119 및 r = 0.109의 음의 상관관계를 보였습니다.
전문적인 요소
- 품질 관리 교육을 받은 요인(A5)은 역할을 수행하는 직원 수준(TBC1, r=0.394)과 품질 관리 프로세스(TBC2, r=0.374)에 대해 유의수준 99%까지 양의 상관관계를 보이며 가장 강한 영향을 미칩니다.
- 사회복지사 교육 요인(A4)도 직원의 역할 수행 및 품질 관리 프로세스 구현과 양의 상관관계를 보였으며, 계수 r은 각각 0.177, 0.15로 유의수준 99%까지 나타났다.
제4장 장애인 사례관리팀 역량 강화를 위한 교육 솔루션
4.1. 역량 강화 교육의 필요성
모든 지식 블록은 다음과 같이 절대적으로 필요한 수준에서 평가됩니다.
- 조사자들은 장애인의 지역사회 기반 관리와 관련된 전문 지식 블록(G11-G18)이 상당히 다양한 GPA(4.32 ≤ µ ≤ 4.76)를 가지고 있다고 평가했으며, 그 중 증거 기반 실무 모델에 대한 지식(G16)이 가장 높은 GPA(µ = 4.76)를 가지고 있었습니다.
- NKT를 동반한 QLTH 프로세스에 따른 과제에 대한 지식 블록(G19-G115)은 상대적으로 동등한 절대적 필요성 수준(4.47 ≤ µ ≤ 4.71)으로 평가되었습니다. 모니터링, 감독 및 평가(G113)는 가장 필요한 것으로 평가되었습니다(µ = 4.71).
- 기술(G116-G121)의 지식 블록은 GPA 수준에서 완전히 필요한 것으로 평가되며 매우 다양합니다(4.31 ≤ µ ≤ 4.75). 연결/연결, 조정 및 전송(G118)의 기술이 가장 높게 평가됩니다(µ= 4.75).
- 장애인을 대상으로 일할 때의 태도, 직업 윤리, 원칙 등에 대한 지식(G122)도 전적으로 필요한 것으로 나타났다(µ=4.23).
4.1.2. 훈련 수준
응답자들의 교육 수준 요구는 단기 보충 과정부터 전문 교육 수준까지 다양했습니다. 이 중 1~2주 과정이 응답자의 절반 이상(50.9%)으로 가장 선호되었습니다.
4.1.3. 훈련 시간
시간표에 따르면, 응답자 중 가장 높은 비율로 주말에 수업을 진행하기를 원했으며(75%), 그 다음으로 주중에 1~3일 세션으로 수업을 진행하기를 원했습니다(63.7%).
4.1.4. 교육 양식
응답자의 약 82%가 전통적인 강의실 기반 교육을 선택했고, 81%는 현장에서 강사가 진행하는 교육을 선택했습니다.
4.2. 영향 실험 프로그램
이론적 근거: 지식, 기술, 태도의 관계에 대한 교육 원칙에 기초[유네스코, 2014]
실제적 근거:지역사회 장애인을 위한 QMS에서 QMS 직원의 역할, 프로세스 및 업무 이행에 대한 설문조사 결과를 바탕으로 볼 때, 여전히 많은 한계가 존재합니다. 영향을 미치는 요인들은 사회복지 및 QMS 전문 교육이 QMS 직원의 이행과 밀접한 관련이 있음을 보여줍니다.
4.3 실험 결과
4.3.1. 훈련 전후 결과
훈련 후 이해수준과 실행에 대한 신뢰수준을 측정한 결과, 구체적으로 다음과 같은 측면에서 결과에 뚜렷한 변화가 나타났습니다.
지역사회에서 장애인을 관리하는 과정에서 직원이 수행하는 역할
- 모든 역할에 대한 이해도가 크게 향상되었으며, 평균 점수는 3.67점에서 3.80점으로 '좋음/알음' 수준으로 평가되었습니다. 0.63점에서 1점으로 상승했으며, 특히 촉진 역할의 상승률이 가장 높았습니다.
- 역할 수행에 대한 자신감 수준 또한 크게 향상되었습니다. 모든 역할은 평균 3.50점에서 3.63점으로 평가되었으며, 이는 스스로 수행하는 데 상당히 자신감이 있다는 수준입니다. 0.74점에서 0.97점으로 향상되었으며, 특히 진행자 역할에서 가장 눈에 띄는 향상이 나타났습니다.
지역사회 내 장애인 관리 과정의 과제
- QLTH 과제에 대한 참가자들의 이해도는 분명하게 긍정적으로 변화했습니다. 잘 안다는 수준에서 평가한 평균 점수는 3.73점에서 3.93점 사이입니다. 0.86점에서 1.03점으로 상승했으며, 특히 돌봄 및 지원 계획 실행 과제가 가장 큰 개선을 보였습니다.
- 과제 수행에 대한 자신감 평균 점수는 3.60점에서 3.83점으로, 스스로 수행하는 데 상당히 자신감 있는 수준이었습니다. 증가폭은 0.87점에서 1.13점으로, 돌봄 및 지원 계획 수립 과제에서 가장 눈에 띄는 진전을 보였습니다.
지역사회 장애인을 위한 사례 관리 기술
- 모든 기술에 대한 이해 수준은 평균 3.77점에서 3.87점으로 자가 평가 시 양호 수준으로 나타났습니다. 1.06점에서 1.17점으로 향상되었으며, 특히 서비스 및 자원의 연결, 전달, 조정 능력이 가장 눈에 띄게 향상되었습니다.
- 참가자들의 자신감은 평균 3.73점에서 3.80점으로 매우 긍정적으로 변화했으며, 자기 실행에 대한 자신감은 상당히 높았습니다. 1.01점에서 1.22점으로 증가했으며, 기록, 보고, 보관(양식 활용) 능력이 가장 눈에 띄는 변화를 보였습니다.
사후 검사 결과에서도 모든 차원에서 표준 편차가 유의미하게 감소한 것으로 나타났습니다. 이는 참가자들 간의 지식 수준과 자신감 수준 차이가 감소했음을 시사하며, 이는 참가자들 간의 균일성이 높아졌음을 의미합니다.
4.3.2. 증례 관찰 결과
훈련 후 지도 및 개인 감독 조치는 실제 운영에서 QLTH 직원에게 다음과 같은 변화를 가져옵니다.
첫 번째 사례(남자, 36세, 사회복지사)
- 각 사례를 추적하고, 다른 고객 요구 사항에 대한 추가 메모를 작성하고, 교차 평가를 시작하고, 더 많은 출처에서 정보를 수집하기 위해 별도의 책을 준비하세요.
- 각 의사소통 상황에서 고객과 관계 구축 기술을 사용할 때 보다 체계적이고 의도적으로 적용하세요.
- 이전보다 더 많은 역할에서 특정 활동을 수행합니다: 교육자, 자원 동원자, 개인 지원자, 네트워커.
- 서비스 제공에 대한 사고방식의 변화: 경제적으로 여유가 있는 장애인을 위한 유료 서비스 부문이라는 아이디어.
두 번째 사례(여, 26세, 자폐아동 담임교사)
QLTH 직원들이 센터에서 장애 아동을 돌보는 과정을 관찰한 결과(2019년 11월~2020년 4월), 직원들은 다음과 같이 어느 정도 진전을 이루었습니다.
- 1단계(사례 접수 및 장애인 및 그 가족과 작업 치료 관계 구축): 미소 짓고, 어린이와 그 가족에 대한 관심과 공감을 표현하여 친근한 분위기를 조성하기 위한 대화와 소통 방법을 갖추세요.
- 2단계(장애인을 위한 돌봄 및 지원의 필요성에 대한 정보 수집 및 평가): 청취 기술을 활용하고 학생의 프로필뿐만 아니라 학생, 가족, 관련 당사자를 만나 가족의 거주지를 방문하고, 정보 양식을 작성하고, 고객 프로필을 작성하고, 프로필 정보 수령 양식을 저장하는 등 다양한 측면에서 정보를 수집합니다.
- 3단계(케어 및 지원 계획 개발): 나머지 교사들과 함께 가족과 논의하여 모든 당사자의 활동과 책임에 대해 합의하고 주간 및 월간 계획을 개발합니다.
- 4단계(케어 및 지원 계획 실행): 교사와 협력하여 그룹의 다른 구성원과 교육 문화, 케어, 건강 검진, 아동 치료, 아동 및 가족 상담, 지역 사회 내 소통에 참여하는 다른 부서의 참여를 통해 아동을 위한 개인적인 관점에서 개입 및 지원 활동을 조직합니다.
- 5단계(모니터링, 평가, 평가): 매달 남은 교사들과 함께 무엇이 완료되었고 무엇이 완료되지 않았는지 평가하고, 관리자(센터장), 어린이 가족과 논의하고, 그에 따라 계획을 조정합니다.
- 관찰기간이 6개월이므로 6단계(사례 종료 및 추적)에 대한 관찰결과는 없습니다.
결론 및 권고사항
1. 결론
장애인은 고유한 생리적, 심리적, 정서적, 사회적 특성을 지닌 주체이자 고객입니다. 각 개인은 서로 다른 욕구와 지원에 대한 욕구를 가지고 있기 때문에 각 개인에게 적합한 서비스와 지원이 필요합니다. 연구에 따르면 사례 관리, 특히 사회복지에서의 사례 관리는 다양한 욕구를 가진 특정 고객을 위한 모든 지원 서비스를 종합적으로 관리하는 효과적이고 적합한 운영 방식입니다. 연구 개요는 사례 관리 프로세스의 역할과 업무를 통해 사례 관리 담당자가 지역 사회 내 장애인 지원의 욕구를 충족할 수 있음을 보여줍니다.
베트남에서는 2015년부터 국가 규정에 따라 장애인 사례 관리가 제도화되었으며 최근에는 모든 대상 그룹에 적용되도록 안내되었습니다. 호치민시의 지역 사회에서 장애인 사례 관리에 대한 연구에 따르면 지역 사회에서 장애인 사례 관리 직원의 구현 프로세스에는 몇 가지 좋은 모델과 방법이 있지만 특정 한계도 있습니다. 사회복지 전문성을 입증하는 역할과 관련하여 사례 관리 직원은 자원 동원 역할을 부분적으로 수행했으며 자연 네트워크(가족, 이웃 등)와 전문가로부터 자원을 동원하는 몇 가지 좋은 방법을 가지고 있습니다. 직원은 또한 장애인이 일부 지원 정책에 접근하도록 촉진하는 역할도 수행했습니다. 그러나 연결자, 코디네이터, 사회 생활 및 지역 사회 참여 촉진자와 같은 사례 관리의 핵심 역할은 여전히 매우 모호합니다. 또는 QLTH 직원의 일반적인 역할인 교육 또는 컨설팅 역할은 덜 자주 수행됩니다.
연구에 따르면 QMS 직원은 지불 기록 작성, 장애, 건강, 교육, 생계, 고용에 대한 정보 수집 또는 일부 사회 정책에 대한 PWD 지원 또는 일부 축제 및 새해 행사 참여 지원과 같은 QMS 프로세스에서 일부 작업과 활동을 부분적으로 수행했습니다. 그러나 QMS의 전문적인 작업과 활동은 예상대로 이루어지지 않았으며 고객과의 관계 구축, 정보 수집 및 요구 사항 평가, 특히 사회적 측면, 관계, 심리, 감정 및 생활 기술의 요구 사항과 같이 거의 수행되지 않았습니다. 계획 수립 및 실행은 여전히 매우 드뭅니다. 검사 및 감독 작업은 주로 적격자 및 지불 제도 목록에 있습니다. 프로세스의 단계와 작업은 서로 밀접하게 관련되어 있습니다. 특정 단계에서 단계와 작업이 제대로 수행되지 않으면 품질 관리 프로세스의 나머지 단계에 영향을 미칩니다.
장애인 관리의 역할, 업무 및 절차를 직원들이 수행하는 데에는 여전히 본인, 정책 기제, 장애인, 가족, 지역사회, 그리고 직원들이 근무하는 시설 및 부서에서 발생하는 어려움, 장벽, 그리고 과제와 관련된 한계가 있습니다. 두드러진 어려움과 과제 중 하나는 불분명한 직책, 시간제 또는 멀티태스킹, 그리고 지역사회 내 장애인 관리에 대한 직원들의 전문적 역량 부족입니다.
지역사회 내 장애인 사례 관리 과정은 여러 요인의 영향을 받습니다. 본 연구는 지역사회 내 장애인 사례 관리의 효과성에 영향을 미치는 5가지 요인 그룹을 포함하는 강력한 영향 요인 모델을 발견했습니다. 여기에는 가족 및 지역사회의 인식, 참여, 장애인의 강점 및 역량, 관련 법률 정책 시스템, 시설의 리더십 및 역량, 사례 관리 직원의 전문적 역량이 포함됩니다. 이 중 사례 관리 직원의 전문적 역량 요인이 가장 강력한 영향을 미치는 요인 그룹으로 나타났습니다.
지역사회 내 장애인 사례관리 시행 현황에 대한 연구 결과, 교육 필요성과 팀의 현황을 바탕으로, 지역사회 내 장애인 사례관리 직원의 전문적 역량 향상을 위한 교육 과정 및 교육 후 지도를 포함한 실험적 영향 프로그램을 시행하였다. 연구 결과는 참여자들의 자가평가와 장애인 사례관리 역할, 업무 및 기술 수행에 대한 인식, 지식, 자신감 측면에서 나타난 사례 관찰을 바탕으로 개선 효과를 보여주었다. 또한, 교육 후 지도 측정 결과, 교육생들이 지역사회 내 장애인 사례관리 시 특정 역할, 업무 및 활동을 수행하는 데 있어 긍정적인 변화를 보인 것으로 나타났다. 따라서 교육, 지도, 지도를 결합한 교육 방안은 지역사회 내 장애인 사례관리 시행팀의 역량 향상에 효과적일 것이다.
2. 제안된 해결책
이론과 실제적으로, 장애인은 특정 고객 집단이며, 각 개인은 KT 유형에 따라 서로 다른 특성과 지원 요구를 가지고 있습니다. 따라서 장애인 관리는 개인 맞춤형이고 다양해야 합니다. 지역 사회 내 장애인 관리의 효과성과 전문성을 높이기 위해, 다양한 측면과 관련 주제를 아우르는 일련의 동시적 솔루션이 제안됩니다.
2.1. 제도 및 정책의 완성과 법집행 역량 강화
- 장애인을 포함한 대상자 관리 체계 수립에 관한 노동보훈사회부 시행령 01/2015/TT-LDTBXH 및 시행령 02/2020/TT-LDTBXH의 타당성 및 지역별 실질적 적용 가능성을 검토하여 적절한 조정 및 업데이트 방향을 마련해야 합니다. 또한, 시행 과정에서 교육 및 지도 감독을 강화해야 합니다.
- 보건, 교육, 사법 등의 부문 간 협력에 대한 규정과 절차를 개발하고 공포하며, 관련 당사자의 역할을 명확히 정의하고 QLTH 직원의 팀 리더 역할을 확인하고 확정하여 이들이 구현 과정에서 특정한 위치를 차지하도록 합니다.
- 사회 사업 중심의 관리를 국가 프로그램 및 정책, 지역 프로그램 및 계획에 통합하여 이 방법을 집중 치료 시설뿐만 아니라 지역 사회에도 홍보합니다.
- 인적자원 교육 및 정책 메커니즘을 통해 양적, 질적으로 협력자, 사회복지사 및 사회복지사의 네트워크를 지속적으로 개발하여 사회복지 서비스 전반을 전개하고 특히 장애인을 대상으로 사회복지 관리를 구현하는 데 중요한 인적자원을 창출합니다.
- 장애인을 위한 사회복지사업을 수행하는 간부, 공무원, 경영진 및 협력자로 구성된 팀을 위한 적절한 정책과 수당을 개발하여 우수한 인력을 유치하는 것이 필요합니다.
- 장애인을 위한 품질 관리를 포함한 공공 서비스 제공에 민간 기관이 참여할 수 있는 사회화 메커니즘을 전형적인 모델로 구축합니다.
2.2. 시설 및 서비스 제공자 네트워크 개발
- 시설 내부 자원과 특히 서비스 제공자를 연결하는 네트워크를 활용하여 지역사회 장애인의 요구에 부응하는 다양한 유형의 서비스를 개발합니다.
- 사회복지 시설, 기타 사회복지/사업 시설, 그리고 지방 당국의 이용 가능한 주소, 조정 절차, 의뢰, 그리고 담당 부서들과 네트워크를 연결하고 구축하여 지역 사회에서 더욱 풍부한 서비스 자원을 확보합니다. 데이터베이스 체계화 및 장애인과 그 가족의 정보 접근성 향상에 중점을 둡니다.
- 훈련되고 전문화된 직원을 통한 QMS 활동의 전문화, 장애인을 포함한 각 대상 그룹에 대한 지원, 공연자의 장기적 직업 안정을 통해 서비스 품질을 향상시킵니다.
- 사례 기록, 도구, 양식 및 운영 활동을 전문화하여 관리를 강화하고, 장애인의 요구를 적절하고 충분하게 충족하기 위한 지원 업무를 전문화합니다.
- 지방자치단체 시스템과 공공시설 외부의 다양한 시설과 지원부서를 참여시켜 서비스 제공 네트워크를 강화합니다.
2.3. 전문적이고 적절한 교육 형식을 통해 장애인을 대상으로 QLTH를 구현하는 팀의 역량을 향상시킵니다.그리고 유연하다
- 사회복지 분야의 노동시장 전망, 국가 프로그램 및 프로젝트, 지방자치단체의 구체적인 지시에 따라 서비스 제공자 및 지원 기관과 협력하여 다양한 형태의 훈련 및 교육 프로그램을 개발합니다. 예를 들어, 단기 과정, 전문화된 훈련 방향으로 자격증 및 학위를 수여하는 장기 프로그램을 개발하여 전문 인력을 양성합니다.
- 이론, 강의실 실습, 그리고 현장 실습을 결합한 교육 방법을 홍보합니다. 학교 경험이 있는 지역 강사 시스템을 구축하여 실무 교육을 제공하고 QLTH 실행팀의 역량을 향상시킵니다.
- 지역사회에서 장애인을 관리하는 데 필요한 지식, 기술, 전문적 윤리를 갖추는 것 외에도 훈련에서 실습 시간을 늘립니다.
- 지역 차원에서 노동, 보훈, 사회복지 담당자, 의사, 물리치료사, 사법 및 교육 담당자 등 학제간 팀과 팀 간 훈련을 실시하여 운영에 대한 공통된 이해와 합의를 이끌어내는 것이 필요합니다.
2.5.인식 변화, 장애인 참여 확대
- 협의 활동을 촉진하고, 신뢰와 동기를 부여하며, 장애인의 잠재력을 발견합니다.
- 장애인 권리, 법적 정책에 대한 교육 및 소통을 통해 인식을 바꾸고, 독립 생활 및 자기 옹호 기술을 갖춥니다.
- 직원이 지역 사회의 장애인을 대상으로 사례 관리 과정에서 역할, 업무 및 활동을 수행할 때 장애인의 참여와 자기결정을 장려합니다.
- 장애인들이 삶 속에서 서로 나누고, 격려하고, 지지할 수 있도록 팀 및 자조 모임 활동을 설립하고 유지하며, 장애인에 대한 공감대와 공통의 목소리를 형성합니다. QLTH 직원들은 그룹 설립 및 운영 과정을 지원하는 촉매제 역할을 합니다.
2.6.소통하고, 인식을 높이고, 가족과 지역 사회 참여를 촉진합니다.
- 장애인의 권리, 정책 시스템, 장애인 지원 프로그램, 지역 사회의 책임, 장애인의 삶이 개선되고 사회에 통합될 기회가 주어졌을 때 지역 사회에 미치는 혜택, 어려운 환경에 처한 사람들을 도울 때의 역사와 국가적 가치, 지역 사회의 가치, 사회적 지원 서비스, 지역 사회에서 일상생활 속에서 장애인을 돕고 소통하는 방법에 대한 정보를 널리 알립니다.
- 특정 주제와 관련된 대회를 조직하고 상을 수여하는 등 다양한 형태의 선전과 동원을 활용합니다. 의료 전문가, 재활, 영양, 심리 상담을 주제로 프레젠테이션, 강연, 교육, 지역 사회 활동을 통해 예방, 조기 발견, 조기 개입, 영양, 자기 관리 및 장애인 지원에 대한 정보를 공유합니다. 신문, 라디오, 주민 그룹 및 주거 그룹의 소셜 미디어 채널을 활용하여 해당 지역에서 특정 지원이 필요한 장애인의 어려운 상황을 공유하고, 회복력이 있는 장애인의 좋은 예를 보여주고, 장애인을 지원하는 지역 사회의 롤 모델의 예를 보여줍니다.
- 장애인 지원 및 장애인 관리 과정에서 지역 자원을 연결하는 자원 기반 지역사회 개발 모델을 적용하여 지역사회 참여 및 장애인 관리 과정을 위한 여건을 조성합니다. 이웃, 같은 처지에 있는 친구, 가장 등은 인적 자원, 물질적 자원, 관계, 그리고 정신적 격려 등 다양한 측면에서 장애인을 지원하는 중요한 주체이자 자연스럽고 비공식적인 네트워크입니다.
- 장애인이 스스로를 돌보고 독립적으로 생활할 수 있도록 가족 구성원의 역량을 강화하는 동시에, 감정을 관리하고, 인식을 바꾸고, 능력과 강점을 파악하고, 참여를 늘리고, 장애인 가족 구성원의 목소리를 존중하는 기술을 갖출 수 있도록 돕습니다.
- 클럽, 그룹, 그리고 지역 사회 활동에서 장애인을 지원하는 과정에서 개인 및 가족의 경험을 피드백하고 공유하는 것은 서비스를 지속적으로 개선하고, 사회복지 서비스 제공 문화를 변화시키며, 서비스 및 지원 접근 방식을 개선하는 가장 좋은 방법입니다. 그룹 참여 회원들은 비슷한 상황에 처한 가족들과 상담하고 소통하여 어려움을 공유하고, 지역 사회에서 가족의 가치를 높이며, 장애인과 가족 구성원에게 적합하고 효과적인 해결책을 찾을 수 있습니다.
3. 논문의 한계
범위와 구현 능력 측면에서 이 논문은 여전히 세 가지 주요 한계를 가지고 있습니다.
첫 번째, 피드백 채널, 장애인을 서비스 수혜자로 삼는 평가, 지원은 여전히 제한적이며, 주로 PVS(장애인 사회복지 서비스)를 통해 활용되고 있습니다. 따라서 QLTH 직원의 자가 평가 정보는 여전히 주관적인 요소를 포함할 수 있습니다. 그러나 QLTH 직원은 직접 서비스를 실행하는 주체이므로, 그들의 역할 또한 매우 중요하며, 사회복지 실무에서 자기 성찰의 원칙에 따라 실행자 관점에서 자기 성찰과 피드백을 먼저 제공하는 연구가 필요합니다.월요일,설문 조사 방법은 전체 표본 크기를 결정하지 않으며 지역 사회에서 장애인이 있는 QMS 직원의 위치는 아직 불분명하고, 응답자의 사회 사업, 특히 QMS에 대한 전문 교육 수준이 높지 않아 설문지의 일부 용어가 생소할 수 있습니다.영향 요인은 QMS 직원의 주관적인 관점에서 영향력 수준을 평가합니다.응답자의 자체 평가는 점수화 방법을 사용할 때 증가하거나 감소할 수 있으며(Siemsen, Roth & Oliveira, 2010) 부정직한 답변이 있을 수 있습니다(Evans, 1985).이러한 제한은 신뢰성에 영향을 미칠 수 있습니다.또한 이 논문은 인과 관계를 확립하기 위한 회귀 모델을 확립할 수 없으므로 보다 엄격한 과학적 성격을 가진 강력한 영향 요인을 감지할 수 없습니다. 온라인 설문조사 방식은 설문지를 안내하거나 질문에 답변하는 인력 부족 등 여러 요인의 영향을 받을 수 있습니다. 하지만 이 방식 덕분에 조사 범위가 23/24개 구를 아우르며, 응답에 참여하는 기관 및 단위의 다양성을 확보할 수 있었습니다. 설문지 배포 조사는 여전히 대부분을 차지하여 참여자의 설문 응답 과정을 통제하고 지원할 수 있습니다. 또한, 본 논문은 심층 인터뷰, 집단 토론, 사례 관찰, 다양한 집단을 대상으로 한 영향 실험 등 다양한 질적 연구 방법을 활용하여 분석, 보완, 비교를 가능하게 함으로써 이러한 한계를 어느 정도 극복했습니다.화요일,영향 실험은 단기간에 진행되어 대조군과 비교가 불가능했기 때문에 QLTH 직원 역량 강화 교육 측정의 신뢰도에는 여전히 한계가 있습니다. 표본 크기가 작은 기술 통계 관련 결과는 신뢰도가 제한적입니다(Gogtav, 2010). 본 논문은 질적 연구 방법(다양한 인구학적 특성을 가진 O2 직원의 사례를 관찰하고, 다양한 유형의 부서에서 근무하는 직원)을 추가하여 영향 실험 이후 사례 관리 적용 관행의 변화를 검증함으로써 이러한 한계를 극복합니다.
논문 관련 저자의 저작 목록
작가:우쉬
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